Evolution d'un ulcère de jambe

• Le mode d'évolution doit être évalué à l'interrogatoire

• Les données d'interrogatoire sont cependant à prendre avec prudence et doivent être corroborées

- à l'avis du l'équipe soignante ( médecin et infirmiers)

- aux données objectives de l'examen

Trois modes évolutifs doivent être analysés

• Amélioration

• Stagnation

• Aggravation

Comment évaluer l'évolution d'un ulcère

Données subjectives

• Sensation d'amélioration ?

• Sensation d'amélioration de la douleur / consommation d'antalgiques

Données objectives

• Mesures planimétriques : longueur / largeur / profondeur / décollement sous cutanée des berges

• Échelle colorielle : réduction (en pourcentage de surface touchée) des zones noires ( nécrose) et jaune (fibrine)

• Critères d'infection

• Douleur

- Présence ou absence

- Évaluation quantitative : EVA

- Évaluation des douleurs neuropathiques avec le score DN4