Immunoglobulines anti tétaniques
Révision datée du 2 février 2020 à 09:08 par Pascal Toussaint (discussion | contributions) (→Conduite à tenir)
Les Immunoglobulines anti tétaniques (IgAT) permettent d'assurer une immunoprophylaxie chez les patients non ou mal vaccinés pour le tétanos, ou pour lesquels la notion de vaccination est inconnue.
Produits disponibles
- Gammatétanos: la dose prophylactique recommandée est de 250 UI d'IgAT injectées en intra-musculaire sur un site éloigné du vaccin.
- Cette dose qui permet d'obtenir un taux d'anticorps satisfaisant ( supérieur à 0.01 UI/ml) qui persiste au moins 4 semaines ce qui est suffisant .
Quand proposer une injection d'IgAT ?
Notion de plaies à risque tétanigène
Risque majeur
- Plaies avec contact direct ou indirect avec le sol
- Plaie traumatique avec délais de prise en charge > 6 h
- Plaie par écharde ou épine lors du jardinage
- Griffure ou morsure animale
- Plaie exposée secondairement à la terre
Risque mineur
- Plaie sans contact direct ou indirect avec la terre
Plaie traumatique avec objet contendant sans contact avec le sol
- Plaie par écharde, verre, métal ( maison ou local exempt de terre)
- Plaie traumatique avec délais de prise en charge < 6 h
Conduite à tenir
| Risque | Personne à jour de ses vaccinations | Personne non à jour (ou doute) |
|---|---|---|
| Mineur | Pas d'injection d'IgAT | Administration immédiate d'une dose de vaccin
Préciser la date du rappel |
| Majeur | PAs d'injection d'IgAT | Dans un bas → 1 dose de 250 UI d'IgAT Autre bras → 1 dose de vaccin |