Ulcère de jambe - Traitements étiologiques
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Le Traitement étiologique d'un ulcère de jambe fait partie de la prise en charge globale de la plaie
Généralités
- Les ulcères de jambes sont liés à une ou plusieurs étiologies
- La recherche des étiologies est indispensable afin de mettre en place, si cela est possible, un traitement étiologique
- Seul le traitement étiologique efficace peut permettre
- - d'assurer une cicatrisation rapide
- - d'éviter la chronicité et la récidive de l'ulcère
Traitements étiologiques
- Les traitements sont abordés ici de façon synthétique → pour en savoir plus, rapportez vous à la page concernée
- Le sigle ❓ signifie qu'il faut se poser la question de ce traitement
| Étiologie | Traitement étiologique | |
|---|---|---|
| Ulcère veineux | ||
| Compression efficace +++++ Chirurgie endo-veineuse ❓ | ||
| Ulcère artériel | ||
| Revascularisation ❓ | ||
| Ulcère mixte | ||
| Revascularisation ❓ Compression adaptée à l'artériopathie | ||
| Angiodermite nécrosante | ||
| Équilibrer la TA Antalgie +++++ | ||
| Calciphylaxie | ||
| Thiosulfate de sodium ❓ | ||
| Ulcère par vascularite | ||
| Traitement de l'étiologie de la vascularite Dermocorticoïde ❓ | ||
| Ulcère médicamenteux | ||
| Arrêt du traitement en cause si cela est possible ( et discuter son remplacement) | ||
| Ulcère tumoral | ||
| Traitement carcinologique ( chirurgie / radiothérapie / chimiothérapie / hormonothérapie / immunothérapie) | ||
| Ulcère traumatique | ||
| Exclusion du traumatisme Traitement anti-infectieux spécifique si besoin | ||
| Ulcère Infectieux ( bactérien / parasitaire / fongique) | ||
| Traitement antibiotique / anti parasitaire ou antifongique ciblé | ||
| Pemphigoïde bulleuse | ||
| Dermocorticoïdes selon le protocole spécifique Corticothérapie générale / Méthotrexate | ||
| Pyoderma gangrenosum | ||
| Traitement de la pathologie associée si besoin Dermocorticoïde | ||
| Nécrobiose lipoïdique | ||
| Équilibre du diabète Dermocorticoïdes | ||
| Ulcère drépanocytaire | ||
| Traitement symptomatique des crises drépanocytaires | ||
| Ulcère par pathomimie | ||
| Prise en charge psychiatrique |