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Immunoglobulines anti tétaniques (voir la source)
Version du 13 avril 2020 à 11:35
, 13 avril 2020 à 11:35aucun résumé de modification
Les '''Immunoglobulines anti tétaniques''' (IgAT) permettent d'assurer une immunoprophylaxie "en urgence"
Les '''Immunoglobulines anti-tétaniques''' (IgAT) permettent d'assurer une immunoprophylaxie "en urgence"
::- chez les patients non ou mal vaccinés pour le [[Tétanos|tétanos]]
::- chez les patients non ou mal vaccinés pour le [[Tétanos|tétanos]]
::- ou la validité de la vaccination est inconnue.
::- ou la validité de la vaccination est inconnue
==Produits disponibles==
==Produits disponibles==
* Gammatétanos: la dose prophylactique recommandée est de 250 UI d'IgAT injectées en intra-musculaire sur un site éloigné du vaccin.
* Gammatétanos : la dose prophylactique recommandée est de 250 UI d'IgAT injectées en intra-musculaire sur un site éloigné du vaccin
* Cette dose qui permet d'obtenir un taux d'anticorps satisfaisant ( supérieur à 0.01 UI/ml) qui persiste au moins 4 semaines ce qui est suffisant .
* Cette dose permet d'obtenir un taux d'anticorps satisfaisant (supérieur à 0.01 UI/ml), qui persiste au moins 4 semaines, ce qui est suffisant
==Quand proposer une injection d'IgAT ? ==
==Quand proposer une injection d'IgAT ? ==
===Notion de plaies à risque tétanigène===
===Notion de plaies à risque tétanigène===
====Risque majeur====
====Risque majeur====
* Plaies avec contact direct ou indirect avec le sol
* Plaies avec contact direct ou indirect avec le sol
* Plaie traumatique avec délais de prise en charge > 6 h
* Plaie traumatique avec délai de prise en charge > 6 h
* Plaie par écharde ou épine lors du jardinage
* Plaie par écharde ou épine lors du jardinage
* Griffure ou morsure animale
* Griffure ou morsure animale
* Plaie exposée secondairement à la terre
* Plaie exposée secondairement à la terre
====Risque mineur====
====Risque mineur====
* Plaie sans contact direct ou indirect avec la terre
* Plaie sans contact direct ou indirect avec la terre
Plaie traumatique avec objet contendant sans contact avec le sol
* Plaie traumatique avec objet contendant sans contact avec le sol
* Plaie par écharde, verre, métal ( maison ou local exempt de terre)
* Plaie par écharde, verre, métal (maison ou local exempt de terre)
* Plaie traumatique avec délais de prise en charge < 6 h
* Plaie traumatique avec délai de prise en charge < 6 h
===Conduite à tenir===
===Conduite à tenir===
{| class="wikitable"
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! Risque !! Personne à jour de ses vaccinations !! Personne non à jour (ou doute)
! Risque !! Personne à jour de ses vaccinations !! Personne non à jour (ou doute)
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| Mineur || Pas d'injection d'IgAT || Administration immédiate d'une dose de vaccin
| Mineur || Pas d'injection d'IgAT || Administration immédiate d'une dose de vaccin
Préciser la date du rappel
Préciser la date du rappel
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| Majeur || Pas d'injection d'IgAT || Dans un bas → 1 dose de 250 UI d'IgAT<br>
| Majeur || Pas d'injection d'IgAT || Dans un bras → 1 dose de 250 UI d'IgAT<br>
Autre bras → 1 dose de vaccin<br>
Autre bras → 1 dose de vaccin<br>
Préciser la date du prochain rappel vaccinal
Préciser la date du prochain rappel vaccinal
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