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| * L'oxygène produits des dérivés intermédiaires → les radicaux libres de l'oxygène , l'oxyde nitrique et l'acide lactique | | * L'oxygène produits des dérivés intermédiaires → les radicaux libres de l'oxygène , l'oxyde nitrique et l'acide lactique |
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− | * Ces 3 produits vont influencer différentes étapes du processus de cicatrisation. | + | * Trois produits dérivés ou lié au métabolisme de l'oxygène vont influencer différentes étapes du processus de cicatrisation. |
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| + | ===Radicaux libres de l'oxygène=== |
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| + | * Ils sont produits à partir de l'oxygène par les mitochondries et le reticulum endoplasmique au niveau des plaquettes, des cellules musculaires lisses des vaisseaux, des kératinocytes et des fibroblastes. |
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| + | * Le dérivé produit de façon la plus importante au niveau de la plaie est H2O2 ( acide hypochlorite) |
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| + | * Ils jouent un rôle dans |
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| + | ::- migration cellulaire → migration rapide des polynucléaires neutrophiles ( effet anti bactérien), des kératinocytes, des cellules endothéliales et des macrophages. |
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| + | ::- synthèse protéique → synthèse de cytokines et de facteurs de croissance |
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| + | ::- déclenchement de l'apoptose cellulaire notamment des polynucléaires neutrophiles et des macrophages, permettant ainsi la fin de la phase inflammatoire |
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| + | ==Oxyde nitrique=== |
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| + | * L'oxyde nitrique (NO) est synthétisé par des enzymes, les NO Synthétase à partir de l'oxygène moléculaire et de différents cofacteurs. |
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| + | * Sa production au niveau des macrophages augmente dès la constitution de la plaie et reste élevée plusieurs jours |
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| + | * Il joue un rôle dans |
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| + | ::- la migration cellulaire notamment des kératinocytes et des cellules progénitrices endothéliales |
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| + | ::- synthèse protéique → production de cytokines et facteurs de croissances comme le VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) |
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| + | ===Acide lactique=== |
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| + | * Lors de la constitution initiale sur une plaie, l'hypoxie abouti à la mise en place d'un métabolisme en anaérobie avec production d'acide lactique (Lactate). |
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| + | * Il se met en place un gradient de lactate avec des concentrations faibles au centre de la plaie et plus importante sur les berges. |
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| + | * Son rôle est double |
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| + | ::- favoriser la migration cellulaire, notamment des fibroblastes, dans la matrice extra cellulaire en augmentant la production d'acide hyaluronique |
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| + | ::- stimuler l'angiogénèse |
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| ==Oxygène et production énergétique== | | ==Oxygène et production énergétique== |