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==Définition ==
Le '''syndrome de Nicolau''' ou '''Dermite livédoïde de Nicolau''' a été décrit par Freudental en 1924 puis Nicolau en1925 → les observations initiales étaient liées à un traitement de la syphilis par intramusculaire de sels de bismuth
* Il s'agit d'une forme rare de [[Nécrose|nécrose cutanée]] faisant suite à une injection médicamenteuse
==Aspects cliniques==
* Les lésions siègent au site de l'injection en en périphérie
===Douleur intense apparition rapide voie immédiate après l'injection===
===Erythème réticulé et livédoïde===
* Il s'agit d'une éruption d'apsect marbrée d'extension variable
===Evolution nécrotique ===
* la nécrose peut s'étendre en profondeur jusqu'aux [[Structures sous cutanées - Fiche synthétique|structures sous cutanées]] → facsia / Muscles...
===Ulcération cutanée===
==Pathogénie==
* Toutes les voies d'abord sont concernées → intra-musculaire / sous cutanées/ intra-veineuse
* Différents produits sont incriminés
::- produits huileux
::- médicaments → anti-inflammatoires non stéroïdiens, antibiotiques, antihistaminiques, anesthésiants locaux, corticostéroïdes, antipsychotiques, vaccinations , INF-alpha, vitamine K ...
* Plusieurs ypothèses physiopathologiques sont évoquées à l'origine de ce syndrome
::- injection intra-artérielle accidentelle du médicament, provoquant des emboles de microcristaux dans les artères cutanées de petits calibres et donc une hypoxie à l'origine d ela nécrose
::- stimulation sympathique excessive provoquée par la douleur à l'injection et à l'origine d'un vasospasme
::- inflammation due à l’injection périvasculaire, favorisant une altération des parois artérielles et une nécrose cutanée
Dermite livédoïde de Nicolau (voir la source)
Version du 17 novembre 2020 à 10:16
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==Définition ==
Le '''syndrome de Nicolau''' ou '''Dermite livédoïde de Nicolau''' a été décrit par Freudental en 1924 puis Nicolau en1925 → les observations initiales étaient liées à un traitement de la syphilis par intramusculaire de sels de bismuth
* Il s'agit d'une forme rare de [[Nécrose|nécrose cutanée]] faisant suite à une injection médicamenteuse
==Aspects cliniques==
* Les lésions siègent au site de l'injection en en périphérie
===Douleur intense apparition rapide voie immédiate après l'injection===
===Erythème réticulé et livédoïde===
* Il s'agit d'une éruption d'apsect marbrée d'extension variable
===Evolution nécrotique ===
* la nécrose peut s'étendre en profondeur jusqu'aux [[Structures sous cutanées - Fiche synthétique|structures sous cutanées]] → facsia / Muscles...
===Ulcération cutanée===
==Pathogénie==
* Toutes les voies d'abord sont concernées → intra-musculaire / sous cutanées/ intra-veineuse
* Différents produits sont incriminés
::- produits huileux
::- médicaments → anti-inflammatoires non stéroïdiens, antibiotiques, antihistaminiques, anesthésiants locaux, corticostéroïdes, antipsychotiques, vaccinations , INF-alpha, vitamine K ...
* Plusieurs ypothèses physiopathologiques sont évoquées à l'origine de ce syndrome
::- injection intra-artérielle accidentelle du médicament, provoquant des emboles de microcristaux dans les artères cutanées de petits calibres et donc une hypoxie à l'origine d ela nécrose
::- stimulation sympathique excessive provoquée par la douleur à l'injection et à l'origine d'un vasospasme
::- inflammation due à l’injection périvasculaire, favorisant une altération des parois artérielles et une nécrose cutanée