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Ligne 185 : − + − + − |- + − + − Étiologies spécifiques: [[hématome disséquant ouvert]] / ulcère tumoral<br>+ − Aspect particulier : [[hyper bourgeonnement]] / tissu de granulation oedématié et friable+ + + + − + − Si le risque est modéré ou faible → assurer la [[détersion]] et prévoir un pansement hémostatique ( [[Algostéril|Algostéril ® ]] ) et le matériel pour un pansement compressif+ + +
Détersion mécanique - Risques (voir la source)
Version du 24 novembre 2020 à 10:19
, 24 novembre 2020 à 10:19→Exposition de structures nobles
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! <big>Risque hémorragique de la détersion mécanique</big> !!
! <big>Risque d'exposition de structures sous cutanées par la détersion mécanique</big> !!
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| '''Origine''' || Toutes les techniques de [[Détersion|détersion]] exposent à une hémorragie par rupture capillaire, veineuse ou artériolaire
| '''Lesquelles''' ||Os<br>
[[Tendon|Tendons]]<br>
| '''Facteurs de risques''' || Conditions liées au patient : traitement anticoagulant / thrombopénie<br>
[[Matériel prothétique]] : orthopédique / vasculaire
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| '''Facteurs de risques''' || Plaies à proximité de ces structures<br>
::- Os : crête tibiale / malléoles / face externe de jambe (fibula)<br>
::- [[Tendon|Tendons]] : face antérieure de jambe / [[tendon d'Achille]] / face latérales au 1/3 inférieur / région péri-malléolaire / cou-de-pied<br>
::- [[Matériel prothétique]] : tibia / malléole / pontage vasculaire
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| '''Que faire en cas de risque hémorragique ?''' || Si le risque est important → ne pas faire la [[détersion]] seul à domicile et adresser le patient à un centre spécialisé<br>
| '''Que faire en cas de risque hémorragique ?''' ||Pas de geste de [[détersion]] sans avis spécialisé<br>
S'il n'est pas possible d'avoir un avis rapidement, assurer une [[détersion]] a minima et sans excès<br>
::- [[Détersion mécanique|détersion mécanique]] de surface : ne pas chercher à obtenir une [[détersion]] complète → éliminer uniquement [[nécrose]] et fibrine humide de surface<br>
::- évitez une [[Détersion en milieu humide|détersion en milieu humide]] → ce mode de [[détersion]] peut être responsable d’aggravation des lésions. Il est donc préférable de proposer, dans un cadre d'attente, une [[Détersion en milieu sec (momification)|détersion en milieu sec]]
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=====Lesquelles ?=====
=====Lesquelles ?=====