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'''Combler les creux''' avant de poser une bande de [[Compression|compression]] permet d'optimiser la compression et d’améliorer la tolérance.
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'''Combler les creux''' avant de poser une bande de [[Compression|compression]] permet d'optimiser la compression et d’améliorer la tolérance
 
[[Fichier:Veine26.png|vignette|Coussins de comblement Varico (Thuasne)]]
 
[[Fichier:Veine26.png|vignette|Coussins de comblement Varico (Thuasne)]]
    
==Compression et anatomie de la jambe==
 
==Compression et anatomie de la jambe==
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* La jambe n'est pas un cylindre parfait → la pression exercée en chaque point n'est donc pas identique ( pour en savoir plus:les [[Compression - Les bases|Bases de la compression]])
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* La jambe n'est pas un cylindre parfait → la pression exercée en chaque point n'est donc pas identique (pour en savoir plus : les [[Compression - Les bases|Bases de la compression]])
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* Si une bande de compression est posée avec une tension constante sur tout son trajet, et avec un mode de recouvrement identique,
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* Si une bande de compression est posée avec une tension constante sur tout son trajet et avec un mode de recouvrement identique
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::- la pression sera plus faible au niveau du mollet  
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::- la pression sera plus faible au niveau du mollet  
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::- elle sera plus élevée au niveau des cheville, en vertu de la Loi de Laplace.
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::- elle sera plus élevée au niveau des chevilles, en vertu de la Loi de Laplace
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* Les variations anatomiques individuelles exposent à des risque de pression excessive ou basse
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* Les variations anatomiques individuelles exposent à des risques de pression excessive ou basse
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::- au niveau des point d'appui → pression trop élevée avec risque d'escarre
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::- au niveau des points d'appui → pression trop élevée avec risque d'escarre
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::- dans les creux → pression basse inefficace.
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::- dans les creux → pression basse inefficace
    
* Il convient d'identifier les zones à risque et de les protéger avant de poser une compression
 
* Il convient d'identifier les zones à risque et de les protéger avant de poser une compression
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::- l'objectif est d'homogénéiser la circonférence de la jambe à un niveau donné afin que les pressions exercées par la bande de compression soit identique en tout point.
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::- l'objectif est d'homogénéiser la circonférence de la jambe à un niveau donné afin que les pressions exercées par la bande de compression soient identiques en tout point
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==Identifier les zones à risques==
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==Identifier les zones à risque==
    
===Les "Creux" qu'il faudra combler===
 
===Les "Creux" qu'il faudra combler===
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* Gouttières rétro malléolaires
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* Gouttières rétro-malléolaires
    
* Faces latérales du [[tendon d'Achille]]
 
* Faces latérales du [[tendon d'Achille]]
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* Pointe des malléoles externe et interne
 
* Pointe des malléoles externe et interne
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* Cou de pied  
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* Cou-de-pied  
    
* [[Tendon d'Achille]]
 
* [[Tendon d'Achille]]
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==Comment combler les creux ?==
 
==Comment combler les creux ?==
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* Il faut combler sans excès les creux, sans "bourrer" .
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* Il faut combler sans excès les creux et sans "bourrer"  
    
* Dispositifs accessibles
 
* Dispositifs accessibles
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::- bande de mousse latex découpée → [[Mousse N/N (Thuasne)|'''Mousse N/N®''']] ([[Thuasne]])
 
::- bande de mousse latex découpée → [[Mousse N/N (Thuasne)|'''Mousse N/N®''']] ([[Thuasne]])
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::- [[Varico ® (Thuasne)|'''Varico®''']] → coussinets de latex de formes et de taille variées ( [[Thuasne|Thuasne]])
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::- [[Varico® (Thuasne)|'''Varico®''']] → coussinets de latex de formes et de tailles variées ([[Thuasne|Thuasne]])
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==Comment protéger les points d'appui?==
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==Comment protéger les points d'appui ?==
    
* Découpage en pochoir d'une bande de latex → [[Mousse N/N (Thuasne)|'''Mousse N/N®''']] ([[Thuasne]])
 
* Découpage en pochoir d'une bande de latex → [[Mousse N/N (Thuasne)|'''Mousse N/N®''']] ([[Thuasne]])
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::- on découpe au sein de la plaque un orifice qui correspond à la zone à protéger
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::- on découpe, au sein de la plaque, un orifice qui correspond à la zone à protéger
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::- pour les malléoles, un orifice d'1 cm est suffisant →  si l'orifice est trop large, la pression de la bande exposera la pointe de la malléole.
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::- pour les malléoles, un orifice d'1 cm est suffisant →  si l'orifice est trop large, la pression de la bande exposera la pointe de la malléole
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::- pour la crête tibiale → découper un orifice linéaire de 1 cm large sur toute la longueur à protéger.
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::- pour la crête tibiale → découper un orifice linéaire de 1 cm large sur toute la longueur à protéger
    
[[Catégorie:Fabienne]]
 
[[Catégorie:Fabienne]]
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