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Un '''Hématome Disséquant''' (HD) est une complication sévère du tableau de [[Dermatoporose|dermatoporose]].
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Un '''Hématome Disséquant''' (HD) est un [[Ulcères traumatiques|ulcère d'origine traumatique]] qui représente une complication sévère du tableau de [[Dermatoporose|dermatoporose]].
    
==Définition ==
 
==Définition ==
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* Syndrome des loges dans le cas d'hématomes très abondant et compressif
 
* Syndrome des loges dans le cas d'hématomes très abondant et compressif
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* Rhabdomyolyse
    
* Infection
 
* Infection
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* Si le diagnostic est avéré pour une évaluation initiale, discuter des explorations complémentaires,  rechercher des complications et établir un projet thérapeutique cohérent.
 
* Si le diagnostic est avéré pour une évaluation initiale, discuter des explorations complémentaires,  rechercher des complications et établir un projet thérapeutique cohérent.
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====Prise en charge globale et commune  à toutes les formes d'HD====
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====Prise en charge globale d'un Hématome disséquant====
    
* Discuter l'arrêt, la poursuite  ou la modification du traitement anti coagulant
 
* Discuter l'arrêt, la poursuite  ou la modification du traitement anti coagulant
Ligne 140 : Ligne 142 :  
* Calmer la douleur
 
* Calmer la douleur
   −
* Discussion de l'indication d'une détersion  chirurgicale ou mécanique → voir chaque cas en détail
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* Mode de détersion
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::- Discussion systématiquement de l'indication d'une détersion  chirurgicale ou mécanique  
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* Envisager la suite de la détersion. Programmer un traitement de la perte de substance : cicatrisation dirigée ou TPN ( [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative]]) / [[Greffe autologue de peau|Greffe autologue]]
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====Prise en charge spécifique en fonction de la forme clinique
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! HD non fermé à toit nécrotique!! !! HD fermé  à toit NON nécrotique !!!!HD ouvert  
 
! HD non fermé à toit nécrotique!! !! HD fermé  à toit NON nécrotique !!!!HD ouvert  
 
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