Nécrose sèche
Révision datée du 3 janvier 2019 à 05:22 par Pascal Toussaint (discussion | contributions)
Aspects cliniques
- Plage de couleur variable : jaune ou noire
- De consistance dure, cartonnée
- Sèche et non exsudative
- On peut constater en périphérie de la plage de nécrose le liseré d'élimination
Étiologies multiples
- Il est absolument indispensable de découvrir l'étiologie d'une nécrose cutanée .
- La démarche diagnostique est parfois difficile et doit faire appel à un avis spécialisé ( Centre de Cicatrisation / Dermatologie).
Risques de la nécrose sèche
- Peu de risque de complication
- Il ne faut toutefois pas méconnaitre le risque d'infection et d'abcès sous jacent avec:
- - aspect fluctuant , mou à la pression digitale
- - zones de nécrose humide sen périphérie de la nécrose sèche
Prise en charge
Détersion
Détersion mécanique
- Contre indication : aucune
- Indication spécifique
- - Possibilité de scarifier à la lame sèche la plaque de nécrose
Détersion en milieu humide
- Contre indication
- - Dans notre expérience nous déconseillons le plus souvent l'utilisation de pansement humide pour assurer la détersion d'un ulcère avec nécrose humide
- - Ces pansement entretiennent voir aggravent les phénomènes inflammatoires et le risque infectieux
Assèchement / Momification
- Contre indication : aucune
- Indication
- - Tout ulcère avec nécrose humide nous semble être une indication pour un pansement sec , absorbant
- - La momification limite les phénomènes inflammatoires et la douleur
- - La détersion mécanique de la nécrose