Synthèse de vitamine D

La Vitamine D est synthétisée par la peau.

Vitamine D

Généralités

La vitamine D (calciférol) est une vitamine liposoluble

Sources de vitamine D

origine cutanée

• 80% des apports de vitamine D sont d'origine cutanée.

• la synthèse se fait à partir du cholestérol

• Le 7-déhydrocholestérol se transforme en prévitamine-D3 sous l'effet des rayons ultra-violets B ( UVB).

• Sous l'effet d ela chaleur, la prévitamine-D3 se transforme en vitamine D3

• Une exposition solaire régulière est donc nécessaire pour cette synthèse limitée naturellement à 10 000UI/ jour.

Alimnetaition

• Les apports alomentaires repr"sentent 20% des besoins en vitamine D

- huile de foie de morue → 200 μg/100g

- saumon, hareng , anchoix →26 12 à 20 μg/100g

- sardine, truite, maquereau, margarine → 8 à 12 μg/100g

- Anguille, thon, huitres, caviar, jaune d'oeuf → 3 à 8 μg/100g

- Limande, oeuf de lump → 1.5 à 3 μg/100g

- rouget , foie de énisse ou d'agneau, beurre, jambon, lard, pâtés, champignons → 0.6 à 1.5 μg/100g

Rôles physiologiques de la vitamine D

Effet rpincipal → osseux

• La vitamine D augmente les concentrations de calcium et de phosphore en faciliytant son absorption intestinale et en diminuant l'élimination rénale sous l'influence d ela parathormone.

• Elle permet donc une minéralisation optimale des os, des cartilages et des dents

• la carence est responsable de rachitisme, d'ostéomalacie et d el'aggarvation de l'ostéoprose.

Autres effets

• Musculaire → elle améliore la force musculaire, réduit le risque de chute et diminue la symptomatologie musculaire sous statine.

• Cardiaque → Elle améliore la contractilité myocardique.

Métabolique → elle améliore la sensibilité ) l'insuline par des effets directs sur la sécretion d'insuline

• Immunitaire → elle active l'immunité innée et inhibe l'immunité acquise en diminuant la production de lymphocytes T helper Th1 et Th17 avec diminution des cytokines pro inflammatoires

• infectieux → elle augmente la phagocytose et module la production d'un polypeptide antibactérien.

• Cérébral → c'est une hormone neutostéroïdienen qui participe à la platicité neuronale. Son déficit serait impliqué en partie dans la dépression, l'autisme, les maldies Parkinson et d'Alzheimer.

• Carcinogénèse → son rôle est p^réventif car elle est impliquée dans la régulation de l'apotpose, de la prolifération, la différentiation, l'inflammation et l'immunomodulation.

Hypo vitaminose D

Facteurs de risque

• la diminution du taux de vitamine D est souvent multi factorielle

- faible exposition solaire → patient vivant dans des régions situées au dessus du 35ème parralèle

- phototype élevé → les patients à peau pigmentée

- protection solaire excessive ou extrême

- personnes âgées → moins de precuseru d ela vitamine D dans leur peau

- grossesse et allaitement

- insuffisance rénale ou hépathique

- syndrome d emalabsorption

- médicaments → barbiturique, corticoïdes, immunosuppresseurs.