Calcifications cutanées et ulcère de jambe

La présence de calcifications dans le fond de la plaie doit être évaluée systématiquement

Quand évoquer des calcifications sur un ulcère de jambe

Le diagnostic est facile si on voit et/ ou si on palpe les calcifications

• Masses dures pierreuses jaunâtres enchâssées dans le fond de la plaie ou dans les berges

• Possibilité de la "accrocher" avec une pince et de les mobiliser

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Le diagnostic peut être plus difficile

• On palpe des masses dures en périphérie de la plaie. Ces masses sont localisées parfois à "fleur de peau"

• Présence de lésions cribiformes : plaies ponctiformes érosives ou ulcérées avec écoulement séro-puruleunt.

• Parfois il s'agit de plaies de petite taille hyper- bourgeonnante qui prennentt l'aspect d'un botryomycome

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• Devant ces aspects atypiques

- penser à chercher des calcifications

- faire éventuellement une radio de jambe

Origine des calcifications

Composition

Les calcifications cutanées ou calcinoses cutanées correspondent à des dépots de cristaux d'hydroxyapatite ( phosphate de calcium) dans la peau

Ces dépots forment des masses pierreuses, dures de taille et de volume variable et sont d'étiologies diverses

Calcifications d'origine exogène et liées à une altération tissulaire localisée

• Calcinoses post traumatiques : post brulure, post injection, post radiothérapie

• Dépôts calciques dans des tumeurs bénignes , des kystes ,

• Dépôts dans des réactions inflammatoires localisées ou post infectieuses : ostéite , adénite, zona

• Calcinoses liées à des anomalies vasculaires

- Insuffisance veineuse

- Phlébolites

- Hématome non résrbé