Pansements humides

Les Pansements humides sont utilisés dans les plaies peu ou pas exsudatives.

Objectifs

• On sait depuis les travaux de Winter en 1962 que le processus cicatrisation nécessite un minimum d'humidité.

• Ces pansement apportent de l'humidité sur des plaies trop sèche ou peu exsudatives.

Catégories de pansements

Hydrogels

• Il s'agit de gel amorphe qui contiennent et relargue une grande quantité d'eau.

• Ils existent sous forme de gel ou de compresse imprégnée de gel.

• Ces pansements peuvent être recouvert par un film de polyuréthane, un hydrocellulaire à absorption moyenne ou un hydrocolloïde mince . Il faut éviter les des compresses qui absorberaient l'eau .

Irrigo-absorbants=

• Une seul pansement dans cette classe → Hydroclean®

• Il s'agit de pansement sous forme de coussinet contenant des particules de polyacrylate de sodium gorgée de ringer lactate .

Hydrocolloïdes

• Les hydrocolloïdes n'apportent pas d'eau mais par leur caractère occlusif et peu absorbant, ils maintiennet un degré d'humidité parfois important, comme en témoigne l'accumulation d'une substance gluante et malodorante.

Autres techniques de soin

• Les pansements précédents sont parfois difficiles à utiliser ou mal tolérés.

• Nous avons donc trouver certains artifices pour apporter de l'humidité dans la plaie

Alginate imbibé à saturation de sérum physiologique + hydrocellulaire à absorption moyenne

• L'alginate doit être coupé à la taille d ela plaie pour éviter de drainer les liquides en péri lésionnel.

• L'hydrocellulaire (formes extra minces ou lite peu absorbantes) est occlusif et maintiendra l'humidité

• Il s'agit certes d'une association de pansements primaire, non autorisée dans les recommandations, mais que nous utilisons parfois en justifiant ce traitement pour des raisons précises dans le dossier médical.

Topique fluide ( Biaffine) + hydrocellulaire à absorption moyenne

• Cette technique de soin a été longtemps utilisée alors que les hydrogels étaient mal remboursés avec des dépassements trop importants pour les patients.

• La Biafine contient une phase liquide importante qui peut s'apparenter à un hydrogel.

• Nous n'avons jamais constaté d'eczéma de contact.