Check List - Plaie exsudative

2ème étape → évaluer l’importance de l'œdème de jambe et rechercher son origine

Œdème bilatéral

• En priorité → Rechercher et traiter une Insuffisance cardiaque

- avis cardiologique

- majoration des diurétiques

• Rechercher d'autres causes systémiques

- insuffisance rénale

- insuffisance hépatique

- dénutrition

- médicaments ( calcium bloqueurs...)

Œdème unilatéral

• En priorité → confirmer et traiter une Insuffisance veineuse chronique

- optimiser la compression

- traitement chirurgical

• Autres causes selon le contexte

- œdème post dermo hypodermite bactérienne ( érysipèle)

- thrombose veineuse profonde

- syndrome de revascularisation

- syndrome compressif

- algodystrophie

3ème étape → traitement local des exsudats

Mesures positionnelles et exercices

• Repos jambes allongées

• Marche autorisée

Traitement d'une infection locale

• Détersion

• Pansements absorbants ou spécifiques

Prise en charge de la peau péri lésionnelle inflammatoire

• Dermocorticoïdes (sur avis médical) → si dermite d'irritation / eczéma / érosions / dermatose érosive et pustuleuse

Compression

• Systématique → choix en fonction du terrain artériel / de la forme de la jambe / de l'état cutané.