Thérapie à Pression Négative (TPN) - Contre-indications

Les Contre-indications des techniques de Thérapie à pression Néggatives doivent être connues.

Généralités

• Les contre-indications sont précisées dans les recommandations de la HAS (Haute Autorité de Santé) 2010.

• Elles concernent toutes les techniques de TNP

- TPN "standard"

- TPN "patient unique"

-TPN +Instillation

Contre-indications absolues

• Plaie hémorragique

• Fistule non exclue

• Plaie tumorale

• Infection non contrôlée de la plaie

• Présente de tissu nécrotique > 20% de la surface de la plaie qui nécessite une détersion mécanique ou chirurgicale

• Plaies du membre inférieure, ischémie critique non revascularisée

• Plaie abdominale → absence de séparation entre le tube digestif de le pansement de TPN

Utilisation de la TPN avec précaution d'emploi

• Plaies tumorale traitée → vérifier l'absence de tissu tumoral résiduel

• Vérifier l'absence de pédicule vasculaire exposé ( notamment plaie du Triangle de Scarpa)

• Laparostomie → empêcher le contact entre les anses digestives et le pansement de TPN pour éviter la formation de fistule

• Évitez que le patient soit alité sur la tubulure → risque d'escarre