Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique

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La Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique est une technique de TPN qui utilise des sources de dépression miniaturisées et jetable.


Généralités

  • Plusieurs dénominations pour cette technique → TPN à usage unique , Pansement TPN , TPN patient unique
  • Les systèmes de TPN patient unique sont caractérisés par une source de dépression miniaturisée et jetable.

Intérêts

  • Un faible poids et un encombrement minimum → amélioration du mode de vie des patients et adaptation à l'ambulatoire
  • Plus silencieux que les unités de TPN standard → meilleur confort

Indications

Recommandations de bon usage de la HAS(Haute Autorité de Santé) en 2010
  • Il n'existe aucune recommandation française spécifique par rapport à celles de la TPN Standard.
Prévention du risque de désunion
  • Au niveau international, les dispositifs de TPN patient unique sont proposés en post opératoire immédiat pour prévenir le risque de désunion en cas de facteur de risque.
  • Deux types de facteurs de risques de désunion
- risque élevé → obésité / dénutrition / diabète non contrôlé / dialyse / corticothérapie générale
- risque modéré → immunodépression / chimiothérapie / BPCO / tabagisme

Différents dispositifs

  • Il existe plusieurs système de TPN Patient Unique avec des sources et des niveaux de dépression différentes, des autonomies différentes et des interfaces différentes.

Dispositifs sans réservoir

  • Le pansement assure le recueil des exsudats
TPN Patient Unique sans réservoir AVELLE® (Convatec) NANOVA® (KCI Medical) PICO® (Smith & Nephew)
Unité de thérapie Motorisée (électrique) Mécanique Motorisée (électrique)
Niveau de dépression (mmHg) 80 125 80
Autonomie 30 j 30 j 7 j
Pansement interface Hydrofibre Silicone perforé Film polyuréthane perforé + silicone

Dispositif avec réservoir

TPN Patient Unique avec réservoir VAC Via® (KCI Medical) SNAP® (KCI Medical) Prevena® (KCI Medical)
Unité de thérapie Motorisée (électrique) Mécanique Motorisée (électrique)
Niveau de dépression (mmHg) 75 / 100 / 125 / 75 / 100 / 125 125
Autonomie 7 j 48 à 72 h 8 j
Pansement Interface Mousse Polyuréthane Mousse Polyuréthane Mousse Polyuréthane
Réservoir 250 ml 60 et 150 ml 45 et 150 ml

Deux types de dispositifs

Systèmes de TPN avec réservoire

Systèmes de TPN sans reservoir