Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique

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La Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique est une technique de TPN qui utilise des sources de dépression miniaturisées et jetable.

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Généralités

Caractéristique générale

  • Plusieurs dénominations pour cette technique → TPN à usage unique , Pansement TPN , TPN patient unique
  • Les systèmes de TPN patient unique sont nombreux et présentent plusieurs différences
  • Néanmoins, ils sont tous caractérisés par une source de dépression miniaturisée et jetable.

Intérêts

  • Un faible poids et un encombrement minimum → amélioration du mode de vie des patients et adaptation à l'ambulatoire
  • Plus silencieux que les unités de TPN standard → meilleur confort

Indications de la TPN Patient Unique

Recommandations de bon usage de la HAS (Haute Autorité de Santé) en 2010[1]

  • Il n'existe aucune recommandation française spécifique par rapport à celles de la ''TPN Standard.

Prévention du risque de désunion

  • Au niveau international, les dispositifs de TPN patient unique sont proposés en post opératoire immédiat pour prévenir le risque de désunion en cas de facteur de risque.
  • Deux types de facteurs de risques de désunion
- risque élevé → obésité / dénutrition / diabète non contrôlé / dialyse / corticothérapie générale
- risque modéré → immunodépression / chimiothérapie / BPCO / tabagisme

Différents dispositifs

  • Il existe plusieurs système de TPN Patient Unique avec des sources et des niveaux de dépression différentes, des autonomies différentes et des interfaces différentes.

Dispositifs sans réservoir

  • Le pansement assure le recueil des exsudats
TPN Patient Unique sans réservoir AVELLE® (Convatec) NANOVA® (KCI Medical) PICO® (Smith & Nephew)
Unité de thérapie Motorisée (électrique) Mécanique Motorisée (électrique)
Niveau de dépression (mmHg) 80 125 80
Autonomie 30 j 30 j 7 j
Pansement interface Hydrofibre Silicone perforé Film polyuréthane perforé + silicone

Dispositif avec réservoir

TPN Patient Unique avec réservoir VAC Via® (KCI Medical) SNAP® (KCI Medical) Prevena® (KCI Medical)
Unité de thérapie Motorisée (électrique) Mécanique Motorisée (électrique)
Niveau de dépression (mmHg) 75 / 100 / 125 / 75 / 100 / 125 125
Autonomie 7 j 48 à 72 h 8 j
Pansement Interface Mousse Polyuréthane Mousse Polyuréthane Mousse Polyuréthane
Réservoir 250 ml 60 et 150 ml 45 et 150 ml

Références