Fiche pratique - Recherche d'antécédents médicaux
Révision datée du 23 mai 2020 à 14:42 par Fabienne BORDOT (discussion | contributions)
Vous pouvez vous aider de cette Fiche Pratique pour réaliser votre interrogatoire d'un patient porteur d'un ulcère de jambe
Tous les antécédents médicaux (ATCD) sont listés par appareil ou organe. Ils peuvent tous avoir un impact sur l'origine de l'ulcère, ses complications et le choix thérapeutique
Comment utiliser cette fiche ?
- Recherchez tous ses ATCD
- Si le patient présente un ATCD (croix dans la colonne "oui" ) → referez-vous à la page spécifique en cliquant sur l'ATCD
- Si le patient ne présente pas cet ATCD → passez au suivant
- Si vous ne savez pas ou si vous avez un doute (croix dans la colonne "Ne sais pas") → renseignez vous auprès du médecin traitant
| ATCD veineux | Oui | Non | Ne sais pas | |
|---|---|---|---|---|
| Thrombose veineuse et superficielle | ||||
| Embolie pulmonaire | ||||
| Thrombophilie | ||||
| Varices | ||||
| Chirurgie veineuse | ||||
| Echo-sclérose | ||||
| ATCD artériels | Oui | Non | Ne sais pas | |
| Facteurs de risque cardio-vasculaire : âge avancé / Diabète / HTA / Dyslipidémie / Tabagisme / Sédentarité / Obésité | ||||
| Coronaropathie +/- angioplastie stenting | ||||
| Chirurgie carotidienne | ||||
| ACTD Cardiaques | Oui | Non | Ne sais pas | |
| HTA | ||||
| Fibrillation auriculaire sous anti-coagulant | ||||
| Myocardiopathie ischémique | ||||
| Insuffisance cardiaque en poussée | ||||
| Valvulopathie | ||||
| Présence de pacemaker | ||||
| Traitement par Nicorandil | ||||
| ATCD Digestifs | Oui | Non | Ne sais pas | |
| Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin (Crohn / Rectocolite) | ||||
| Hépatite virale / Hépatite auto immune | ||||
| Cirrhose | ||||
| ATCD Rhumatologiques | Oui | Non | Ne sais pas | |
| Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde / Pseudo-polyarthrite rhizomélique ... | ||||
| Maladies systémiques : lupus / sclérodermie / dermatomyosite.... | ||||
| Traitement immuno-suppresseur | ||||
| ATCD Hématologiques | Oui | Non | Ne sais pas | |
| Hémopathies malignes | ||||
| Autres hémopathies non malignes : syndrome myélo-prolifératif / syndrome myélo-dysplasique. | ||||
| Traitement par Hydréa (Hydroxyurée) | ||||
| ACTD Néphrologiques | Oui | Non | Ne sais pas | |
| Insuffisance rénale +/- dialyse | ||||
| Greffe rénale et traitement immuno-suppresseur | ||||
| ACTD Diabète | Oui | Non | Ne sais pas | |
| ACTD Dermatologique | Oui | Non | Ne sais pas | |
| Lésions précancéreuses / Carcinome basocellulaire ou épidermoïde | ||||
| Prurit | ||||
| Dermatose inflammatoire : psoriasis / lichen / lupus | ||||
| ACTD Cancérologique | Oui | Non | Ne sais pas | |
| ACTD Troubles Cognitifs | Oui | Non | Ne sais pas |