Ulcère malléolaire profond / ⬛ 🟨 / exsudatif

Détersion

Détersion mécanique à risque

• Ne pas réaliser de détersion excessive → risque d'exposition de la malléole

• Éliminer en surface la nécrose gluante qui se détache facilement

Protection de la peau péri lésionnelle

Peau irritée / érosive / eeczématisée → drmocorticoïde

• Sur avis médical en l'absence d'infection

• Sur une courte période

Plaie profonde → Mécher

• Alginate

• Fibre à haut pouvoir d'absorpton

- fibres de CMC (Carboxy Méthyl Cellulose)

- fibres de polyacrylate

• Tulle Sorbact ( à désolidariser du pansement absorbant)

Pansement secondaire

• Exsudat modérés → pansement américain

• Exsudat abondant → pansement super absorbant

Décharge de la malléole

• Pochoir de Mousse N/N (Thuasne)

• Botte de décharge ( HeelLift Glide)

Peuton faire mieux et plus rapidement ?

• Thérapie à Pression Négative + Instillation

• Électrostimulation

• Parage chirurgical