Berges décollées - Fiche pratique
Révision datée du 26 novembre 2020 à 16:12 par Pascal Toussaint (discussion | contributions) (→Mécher délicatement sans tasser les zones de décollement avec un pansement absorbant et drainant)
Les berges décollées correspondent à un décollement de la peau péri lésionnelle d'une profondeur variable
Danger ⚠️
- Extension de la plaie
- Prolifération bactérienne sous le décollement
- Retard de cicatrisation de nature mécanique → les berges ne peuvent se rapprocher au niveau du décollement
Prise en charge
1) Lavage eau + savon sans antiseptique
2) Aucun intérêt des prélèvements bactériologiques
3) Détersion mécanique ⚠️
- Il faut éviter de racler à la curette sous les berges décollées → ce geste peut aggraver et étendre la plaie
4) Irriguer au sérum physiologique les zones de décollement
- Si les zones de décollement sont profondes → irriguer avec une seringue de sérum physiologique + cathéter
5) Peau péri Lésionnelle
- Normale ou sèche → crème émolliente
- Irritée / eczématisée → dermocorticoïde ( sur décision médicale)
- Macérée → rien ou lotion asséchante
6) Pansement primaire & secondaire
Pansements humides à éviter → ils peuvent favoriser la prolifération bactérienne et le développement d'un biofilm
Mécher délicatement sans tasser les sous zones de décollement avec un pansement absorbant et drainant
| Alginate | Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption | Tulle Sorbact ® (à desolidariser du pansement Sorbact absorbant ®) |
Choix des pansements
| Cavité de grande taille | Pansement primaire | Pansement secondaire | Discussion de la TPN | |
|---|---|---|---|---|
| ⬛ 🟨 humide | Alginate non humidifié Fibre à haut pouvoir d'absorption |
Pansement super absorbant Hydrocellulaire à absorption importante |
TPN + instillation | |
| ⬛ 🟨 sèche | Hydrogel Sorbact Hydrogel® |
Hydrocellulaire à absorption moyenne | TPN + instillation | |
| 🟥 / Exsudat 💧 | Alginate Fibre à haut pouvoir d'absorption |
Pansement américain Hydrocellulaire à absorption moyenne |
TPN standard | |
| 🟥 / Exsudat 💧💧💧 | Alginate Tulle Sorbact® (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant) |
Pansement Super aborbant | TPN standard | |
| Plaie avec berges décollées | Pansement primaire | Pansement secondaire | Discussion de la TPN | |
| Exsudat 💧 | Fibres à Haut pouvoir d'absorption |
Hydrocellulaire à absorption moyenne Pansement américain |
Oui | |
| Exsudat 💧💧💧 | Alginate |
Pansement super absorbant | Oui |