Ulcère de jambe - Projet thérapeutique cohérent
Révision datée du 24 décembre 2020 à 07:30 par Pascal Toussaint (discussion | contributions) (→Projet cohérent)
Projet thérapeutique
Définition
- Ensemble des moyens techniques, humains et logistiques mis en œuvre pour traiter une pathologie et prendre en charge le patient
Envisager un projet thérapeutique → c'est répondre à quatre questions
- Quelle prise en charge globale (hors soin) ?
- Quel soin local ?
- Avec quels moyens humains ?
- Et avec quels moyens logistiques ?
| Prise en charge globale | Soins locaux | Moyens humain | Moyens logistiques | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Traitement étiologique | Hygiène de la plaie | Équipe médicale et soignante à domicile | Soins à domicile | |||
| Prise en charge des facteurs de retard de cicatrisation | Détersion | Équipes spécialisées | Hospitalisation ( de jour ou classique | |||
| Traitement des complications | Choix et réalisation du pansement | Kiné | HAD | |||
| Compression | Diététicien | |||||
| Immobilisation / Décharge | Services sociaux / Psychologue |
Projet cohérent
=
La cohérence du projet thérapeutique permet d'établir un équilibre entre deux éléments
D'une part → les besoins thérapeutiques théoriquement nécessaires à la prise en charge du patient et de sa plaie
D'autre part → le respect des besoins, des souhaits, des croyances et des craintes du patient
Pour cela il faut fixer un objectif de prise en charge
Objectifs de prise en charge d'un ulcère
Mythe de la cicatrisation
Envisager un objectif principal
- L'objectif principal vis à améliorer ce qui pose le plus de problème à un moment donné
- Cet objectif peut varié d'une consultation à l'autre
- - si l'objectif initial est atteint
- - si un problème plus sérieux se présente
Pour établir un projet thérapeutique, il faut....
| Connaitre le patient | Maitriser la plaie | Maitriser la prise en charge | Avoir discuté avec le patient |
|---|---|---|---|
| Antécédents & Comorbidités | Son étiologie | Traitement étiologique | De ses besoins |
| Traitements | Les facteurs de retard de cicatrisation | Traitements des facteurs de retard de cicatrisation | De ses souhaits |
| Allergies & Intolérances | Aspect de la plaie | Les différents traitements locaux ( détersion / pansements / techniques spécialisées) | De ses craintes |
| État de la peau péri lésionnelle | De ses croyances |