Ulcère douloureux - Traitement étiologique de la douleur

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Douleurs liées à l'étiologie de la plaie

Douleur liées à l'étiologie de la plaie
Ischémie
  • Revascularisation si possible et acceptée
  • Détersion mécanique → contre-indiquée
  • Pansements humides → contre-indiqués
Angiodermite nécrosante
  • Détersion mécanique → contre-indiquée
  • Pansements humides → contre-indiqués
  • Dermocorticoïdes sur avis médical
  • Discuter → électrostimulation et greffe cutanée
Calciphyalxie
  • Détersion mécanique → contre-indiquée
  • Pansements humides → contre-indiqués
  • Dermocorticoïdes sur avis médical
  • Avis néphrologique → thiosulfate de sodium
Vascularite
  • Détersion mécanique → contre-indiquée
  • Pansements humides → contre-indiqués
  • Dermocorticoïdes sur avis médical
Pyoderma gangrenosum
  • Détersion mécanique → contre-indiquée
  • Pansements humides → contre-indiqués
  • Dermocorticoïdes sur avis médical
  • Traitement des pathologies associées
Ulcère médicamenteux ( Hydréa / Nicorandil)
  • Détersion mécanique → contre-indiquée
  • Pansements humides → contre-indiqués
  • Dermocorticoïdes sur avis médical
  • Discuter → électrostimulation et greffe cutanée
Hématome disséquant
  • Mise à plat et évacuation

Douleurs liées à la localisation de la plaie

Douleurs liées à la localisation de la plaie
Malléole
  • Limiter les appuis → Pochoir de mousse N/N® ou Botte Heellift
  • Attention aux bandes de compression
Crête tibiale
Région achilléenne
  • Limiter la marche
  • Botte de décharge ou attelle de releveur pour limiter les mouvements de l'articulation de la cheville
  • Attention aux bandes de compression

Douleurs liées aux complications=

Douleurs liées aux complications
Infection Dermohypodermite
  • Antibiothérapie
  • Lutter contre l’œdème → compression