Amélioration d'une plaie
Révision datée du 31 décembre 2020 à 14:13 par Fabienne BORDOT (discussion | contributions)
La notion d'Amélioration d'une plaie est une notion d'évolution
Définition
- Lors du suivi d'un patient avec une plaie chronique, l'évaluation peut déboucher sur quatre situations cliniques
| Amélioration | Stagnation | Aggravation | Récidive |
|---|
- L'amélioration peut être définie comme une évolution favorable au regard des objectifs fixés initialement
- - objectifs curatifs → évolution vers la cicatrisation
- - objectifs palliatifs → amélioration des symptômes pris en charge (douleur / qualité de vie / eczéma....)
Quand évaluer l'amélioration ?
- Cette évaluation doit se faire à chaque consultation ou à chaque pansement puisqu'elle peut déboucher sur une modification de la prise en charge
Comment affirmer l'amélioration ?
- On ne doit pas se contenter de dire Ça va mieux ! ou C'est mieux que la dernière fois
- L'amélioration d'une plaie doit être objectivée par des critères précis
Critères d'interrogatoire → poser des questions
- Comment allez vous ?
- Comment évolue votre ulcère ?
Affirmer l'amélioration par l'examen clinique → critères objectifs d'évaluation
| Critères planimétriques | Suivi coloriel de la plaie | Absence de complication | Amélioration | Tolérance satisfaisante | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ⤵️ longueur | Moins de ⚫ et de 🟡 | ø Hémorragie | Des critères d'infection | Pansements | ||||
| ⤵️ largeur | Plus de 🔴 | ø Exposition de structures sous-cutanées | De la douleur | Des compressions | ||||
| ⤵️ profondeur | ø Signes de cancérisation | De la peau péri-lésionnelle | ||||||
| ⤵️ zones de décollement | De la qualité de vie |
