Quizz n°2/1

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Histoire clinique de Mr T. 74 ans

Contexte clinique

Antécédents médicaux		Tabagisme		Traitement en cours
Myocardiopathie ischémique stentée		Non		Atorvastatine ®
HTA				Kardegic ®
Apnée du sommeil				Corvasal ®
Obésité ( IMC 38)				Lasilix ®
Eveinage des grandes saphènes droite et gauche				Lercan ®
				Bisoprolol ®

Histoire des plaies		Examen clinique
Plaies initiales malléole externe droite et face externe jambe gauche Les plaies évoluent depuis 4 mois Pas de facteur traumatique Exsudation majeure → 2 pansements par jours		Apyréxie Douleur → EN 8/10 sans majoration nocturne et avec sensation de brulure Soins douloureux réalisés avec Jelonet ® recouvert par Allevyn gentle ® Oedème importants des 2 jambes Pouls distaux non perçus Pas d'érysipèle

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Question N°1 → Comment décrivez-vous les plaies ?

Plaies nécrotiques
Plaies fibrineuses
Ulcérations
Érosions	👍
Plaies cavitaires

Réponse

• Il s'agit d'érosions → lésions superficielles qui ne touchent que l'épiderme

• Les érosions forment de grandes plages → érosions en nappe

• Mais il existe (Photo 3) des érosions ponctiformes, arrondies de quelques mm à 1 cm de diamètre

• La peau péri lésionnelle est inflammatoire, érythémateuse , irritée et crouteuse

Question n°2 → Quelles étiologies pouvez-vous envisager pour ces érosions ?

Oedème
Allergie de contact
Dermite caustique
Dermatose érosive et pustuleuse de jambe (DEPJ)
Infection