Désunion d'une cicatrice chirurgicale

Les ulcères par "Désunion d'une cicatrice chirurgicale" sont des plaies d'origine traumatique, conséquence d'un geste chirurgical

Définition

• La désunion d'une plaie chirurgicale correspond au lâchage des sutures d'une plaie initialement suturée avec écartement des berges

• En ce qui concerne les lésions des jambes, il s'agit de suite de

- chirurgie vasculaire : prélèvement de greffons veineux / abord artériel pour pontage

- chirurgie orthopédique : chirurgie de la cheville / du tendon d'Achille / pose de matériel sur le tibia

- chirurgie dermatologique : exérèse de tumeur cutanée / greffe / lambeau / substitut cutané

Étiologie & Facteurs favorisants

Etiologies

• Mécanique

- Tension sur la cicatrice: œdème / hématome / abcès

- Mobilisation excessive

• Infection du site opératoire

• Nécrose des berges

Facteurs favorisants

• Localisation de la plaie : zone de tension cutanée / faible épaisseur de peau

• Obésité

• Tabagisme

• Dénutrition / carences vitaminiques

• Traitements immunosuppresseurs et Radiothérapie

Aspect clinique

Lâchage des sutures et écartement des berges

• Partiel : limité à une ou plusieurs zones de la cicatrice

• Total

Présence ou non de matériel prothétique

• Matériel métallique en chirurgie orthopédique

• Pontage vasculaire

Peau péri lésionnelle=

• Inflammatoire

• Nécrotique