Echelle de Braden
Révision datée du 5 novembre 2021 à 07:10 par Pascal Toussaint (discussion | contributions) (→Perception sensorielle)
L'Echelle de Braden' est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A1.
Définition
- Échelle d'évaluation du risque de survenue d'escarre qui prend en compte plusieurs facteurs intrinsèque et extrinsèques impliqués dans la survenue de ces lésions
- Six critères sont évalués par l’Échelle de Braden
| Perception sensorielle | Humidité | Activité | Mobilité | Nutrition | Friction et Cisaillement |
|---|
- Pour chaque critère évalué → un nombre de point est affecté à la réponse
- Le score final correspond à la somme des points de chaque réponse
Critères
Perception sensorielle
- Capacité à répondre de manière adaptée à l'inconfort provoqué par la pression
| Perception sensorielle | Complètement limité | 1 | |
| Très limité | 2 | ||
| Légèrement diminuée | 3 | ||
| Aucune atteinte | 4 | ||
| Humidité | Constamment mouillé | 1 | |
| Humide | 2 | ||
| Humidité occasionnel | 3 | ||
| Rarement humide | 4 | ||
| Activité | Alité | 1 | |
| Confiné au fauteuil | 2 | ||
| Marche occasionnelle | 3 | ||
| Marche fréquente | 4 | ||
| Mobilité | Complètement immobile | 1 | |
| Très limitée | 2 | ||
| Légèrement limité | 3 | ||
| Aucune limitation | 4 | ||
| Nutrition | Très pauvre | 1 | |
| Probablement inadequate | 2 | ||
| Adéquate | 3 | ||
| Excellente | 4 | ||
| Friction et Cisaillement | Problème présent | 1 | |
| Problème potentiel | 2 | ||
| Aucun problème | 3 |
Résultat
Plus le résultat est faible, plus le risque d'escarre est élevé. Au-dessus de 18, le risque est faible.
Risque très élevé : 7 ou moins Risque élevé : 8 à 12 Risque modéré : 13 à 17 Risque faible : 18 à 23
L’interprétation du résultat peut varier légèrement.