De PlaieXpertise - Base de connaissances
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Dans quel contexte ?
| Plaies nécrotiques |
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Plaies infectées |
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Plaies tumorales |
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Plaies dans un contexte d'incurie et de défaut d'hygiène |
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Pansements occlusifs maintenus en place plusieurs jours
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Conduite à tenir
Supprimer les pansements occlusifs
- Hydrocolloïdes / Hydrocellulaires siliconés / TPN / Électrostimulation
Lavage eau + savon indispensable 👍
Détersion mécanique maximale
- Selon le type de plaie et en l'absence de douleur
Choix d'un pansement primaire → essentiellement les pansements absorbants
Plaies superficielles → selon le niveau d'exsudat
- Alginates / Fibres à haut pouvoir d'absorption / Sorbact pansement absorbant® /Pansement Super-Absorbant
Plaies profondes ou zones de décollement → mécher
- Sorbact® (avec le tulle qui doit être désolidarisé du pansement Sorbact pansement absorbant®)
Pansement secondaire
- Si exsudat 💧💧💧 → pansement super-absorbant
- Si exsudat 💧 → pansement américain
Possibilité d'associer un pansement anti-odeur (qui peut se substituer au pansement secondaire précédent)
| Pansement au charbon actif (Actisorb® / Askina Carbosorb®) |
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Cinesteam®
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En cas de besoin → antibiothérapie par Métronidazole
Locale
- Rozex® (Galderma) → formes gel / crème / émulsion
- Rozacrème® (Bailleul) → forme crème
- Flagyl® injectable (réservé à l'usage hospitalier) peut être utilisé localement
Per os ou perfusion
- Flagyl® par voie orale ou en perfusion à la posologie de 500 mg à 1.5 g / jours