Cancer du sein

Epidémiologie

Le cancer du sein en chiffres

• 61 214 cas en 2023

• Prévalence estimée 913 089 en 2017

• Taux d'incidence en augmentation

- entre 1990 et 2018 , le nombre de nouveaux cas a pratiquement doublé de 29 970 à 58 400 soit + 1.1% par an

- entre 2010 et 2023 : progression de + 0.3% par an

• Âge moyen au moment du diagnostic → 64 ans

• 1ère cause de décès par cancer chez la femme , avant le poumon et le colon

- Âge médian au moment du décès → 74 ans de décès

- Survie nette standardisée sur l'âge à 5 ans en 2021 → 88% ( stable)

• Amélioration du dépistage

• Augmentation des facteurs de risques liés à l'environnement et au comportement

Facteurs de risque

Vieillissement

• Intérêt des programmes de dépistage pour les femmes de 50 à 74 ans, population dans laquelle 50% des cancers sont détectés

Mode de vie

• Consommation excessive d'alcool, de sucre ou de graisse animale

• Obésité

• Traitement hormonal de longue durée

• Absence de grossesse ou grossesse tardive

Anatomie du sein

• La glande mammaire comprend quinze à vingt compartiments, les lobes, séparés chacun par du tissu conjonctif, du tissu adipeux et un péeicule vasculaire

• Chaque compartiment comprend des lobules dont la fonction est de secréter le lait .

• Ils contiennent également des canaux galactophores qui permettent l'acheminement du lait vers le mamelon

Types de cancers

Cancers canalaires et lobulaires

• Il s'agit d'adénocarcinomes développés au dépend des cellules épidermiques de la glande mamaire.

- le cancer canalaire → au dépend des canaux galactophores

- cancer lobulaire → au dépend des lobules

Cancers in situ et infiltrants

Cancer in situ

=====Cancers infiltrants

• Le cancer du sein

Traitement chirurgical du cancer du sein

Chirurgie du sein

Traitement conservateur		Tumorectomie ou Oncoplastie Tumeur unique Volumetumoral ou du sein satisfaisant<bt> Motivation de la patiente
Mastectomie d'emblée		Tumeurs multiples Volumes tumoral ou du sein non satisfaisant Choix de la patiente
Mastectomie avec reconstruction mammaire immédiate		SI pas de traitement adjuvant ( radiothérapie) Chirurgie prophylactique des patients mutées BRCA1 ou 2
Traitement néo adjuvants ((Radiottt ou Chimiottt)		Tumeur localement avancée Volume de la tumeur ou du sein non satisfaisant