Indications de la détersion d'un ulcère

Les Indications à un geste de détersion doivent être évaluées précisément.

Détersion

• La détersion d'une plaie permet de réduire l'inflammation chronique en éliminant les tissus dévitalisés, les corps étrangers, les exsudats, les germes et les cellules sénescentes

• Il est indispensable de savoir quelles sont ces indications

• Les indications d'un geste de détersion sont facilement découvertes lors de l’évaluation de la plaie

• Néanmoins, même s'il existe une indication à la détersion, ce geste ne doit pas obligatoirement être réalisé. Il existe en effet des risques de complications et des contre-indications qui vont limiter l'indication .

Quand doit-on envisager une détersion?

Selon la couleur de la plaie

• Noir → nécrose

• Jaune → fibrine

• Vert → infection

En présence de corps étranger

• Os

• Tendon

• Calcifications

• Matériel prothétique

En présence d'exsudat

• Modérés

• Importants

En présence d'infection

• Critères d'infection: abcès / cellulite / infection locale ( rougeur / chaleur / douleur / extension / odeur)

• Nécrose et fibrine humide

EN présence de cellules sénescentes dans le fond de la plaie

• Plaies atone

• Tissu fibro scléreux