Plaie chronique

Une plaie chronique est associée

Définition

Durée d'évolution

• Une plaie chronique est définie par une lésion cutanée dont l'évolution est supérieure à 6 semaines.

===Différents types de plaies chroniques

Ulcères de jambe		Escarres		Plaies du pied diabétique		Plaies tumorales		Retard de cicatrisation des plaies chirurgicales		Evolution chroique de toute lésion cutanée

Pourquoi une plaie devient-elle chronique ?

Généralités

• La chronicité est liée à la persistance de l'inflammation à la surface de la plaie

• l'inflammation n'est pas régulée, ne disparait pas et provoque

- une destruction de la matrice

- un ediminution de l'activité mitogénique et donc de la prolifération cellulaire

- une sénescence cellulaire

- une cancérisation

Facteurs de retard de cicatrisation

• Plusieurs facteurs peuvent provoquer un retard de cicatrisation en entretenant une inflammation chronique

Facteurs généraux de retard de cicatrisation		Facteurs locaux de retard de cicatrisation		Facteurs humains de retard de cicatrisation

• La reconnaissance de ces facteurs de retard de cicatrisation est fondamentale

A quoi correspond l'inflammation chronique ?

Composition chimique

• Prolifération de polynucléaires et de macrophages

• ROS

• Cytokines inflammatoires

• Enzymes protéolytiques

• Protéases

Origine

• L'inflammation est la conséquence de nombreux facteurs

Conséquences de l'inflammation chronique

Locales

• Diminution du taux de facteurs de croissance locaux

• Réduction des interactions entre les cellules et les facteurs de croissance → réduction de l'activité mitogénique et de la prolifération cellulaire

• Destruction de la matrice extra cellulaire

• Sénescence cellulaire

• Cancérisation

Générales

• Douleur