Eczéma de contact péri ulcéreux
Révision datée du 19 novembre 2019 à 07:46 par Pascal Toussaint (discussion | contributions)
L'Eczéma de contact péri ulcéreux et une complication fréquente des ulcères de jambe.
Quand l'évoquer ?
Localisation
- Éruption mal limitée avec des bords "émiettés"
- Les lésions peuvent être localisées autour de la plaie mais peuvent s'étendre à distance sur toute la jambe, voire sur l'ensemble du corps
Prurit
- Parfois féroce et invalidant gênant le sommeil ou sensation de brûlures.
Lésions
Érythème | Vésicules | Érosions ponctiformes ( post vésicules) | Croûtes |
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Origine
Iatrogénie
- Cette complication est le plus souvent lié à l'application d'un produit sensibilisant, topique ou pansement sur la peau, la plaie et/ou la peau péri lésionnelle. On est donc dans le domaine de la iatrogénie.
- Un ou plusieurs produits sensibilisants peuvent être incriminés chez un même patient en raison d'utilisation de nombreux protocoles.
Liste des produits sensibilisants
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Comment confirmer la sensibilisation à un produit ?
Interrogatoire
- Chez un patient qui présente un tableau d'eczéma de contact péri ulcéreux, il faut absolument retrouver l'ensemble des produits appliqués sur la peau →
- L'interrogatoire doit être "policier" à la recherche de
- - la liste des produits d'hygiène
- - l'utilisation d'antispetique ou d'antibiotiques locaux
- - la iste des pansements
- - l'utilisation de produits personnesl : parfum / huiles essentiels / cosmétique