Biopsie cutanée - Indications & Contre-indications

Quelles sont les indications d'une biopsie cutanée en cas de plaie ?

   La biopsie ne fait pas partie du bilan systématique dans le cadre du bilan étiologique d’une plaie.

   Elle est par contre indispensable en cas de suspicion de pathologique tumorale et peut se discuter dans d’autres circonstances (pathologies inflammatoires et infectieuses).

Suspicion de pathologie tumorale Suspicion d'une tumeur cutanée primitive ulcérée Suspicion d'une transformation tumorale d'une plaie chronique En cas de pathologie inflammatoire

   Certaines plaies d'origine inflammatoire peuvent dans certains cas nécessiter une confirmation histologique → L’indication relève d’avis spécialisé

       - purpura vasculaire

       - maladies bulleuses auto immunes ( pemphigoïde bulleuses ....)

       - calciphylaxie

       - pyoderma gangrenosum

En cas de pathologie infectieuse

   Le diagnostic d’infection d'une plaie est clinique.

   La biopsie est réservée à certaines équipes disposant de protocoles précis pour la prise ne charge du prélèvement et l’interprétation des résultats bactériologiques (En cas de suspicion d’ostéite, c’est une biopsie osseuse qui sera réalisée).

   Certaines situations peuvent nécessiter un prélèvement et des techniques spécifiques (par exemple PCR ).

       - leishmaniose

       - mycobactéries