Choix du pansement et peau péri lésionnelle

L'aspect de la peau péri lésionnelle (PPL) est un des critère de choix du pansement.

Généralités

• La peau péri lésionnelle est la réserve de l'épidermisation.

• Elle doit donc être préservée en entretenue afin de limiter l'inflammation.

• L'évaluation de la PPL permet de reconnaitre les grands tableaux cliniques:

PPL normale	PPL sèche	PPL macérée	PPL irritée / eczématisée / érosive	PPL violacée / ischémique

• Le choix du pansement se positionnera en fonction de ces tableaux afin

- de ne pas aggraver une situation fragile ou inflammatoire au niveau d ela PPL

- de ne pas provoquer de nouvelles lésions de la PPL.

Choix selon les tableaux de la PPL

Peau péri lésionnelle normale

• Aucune contre indication

• Le choix du pansement sera fait selon le stade de la plaie.

Peau péri lésionnelle macérée

Contre-indication absolue

• Hydrocolloïdes/ Hydrogels & Irrigo-absorbants / Tulles vaselinés / Adhésifs / Occlusifs ( Films)

Contre-indications relatives

• Hydrocellulaires siliconés

Privilégier

• Alginates / Fibres à haut pouvoir d'absorption / Super absorbant

Peau péri lésionnelle irritée / eczématisée / érosive

Contre-indication absolue

• Hydrocolloïdes/ Hydrogels & Irrigo-absorbants / Adhésifs / Occlusifs ( Films)

Contre-indications relatives

• Hydrocellulaires siliconés

Privilégier

• Interfaces lipidocolloïdes & siliconées / Alginates / Fibres à haut pouvoir d'absorption / Super absorbant ( éventuelllement avec une interface pour limiter les douleur ou traumatismes au retrait)

Peau péri lésionnelle violacée / ischémique

Contre-indication absolue

• Hydrocolloïdes/ Hydrogels & Irrigo-absorbants / Adhésifs / Occlusifs ( Films)

Privilégier

• Hydrocellulaires siliconés / Interfaces lipidocolloïdes & siliconées / Alginates / Fibres à haut pouvoir d'absorption / Super absorbant ( éventuelllement avec une interface pour limiter les douleur ou traumatismes au retrait)

PPL irritée / eczématisée / érosive	Hydrocolloïde	Hydrogel & Irrigo-absorbant	Hydrocellulaire siliconé	Tulle vaseliné	Interface	Alginate	Fibres à haut pouvoir d'absorption	Super Absorbant	Adhésif
Contre-indication absolue	X	X		X					X
Contre-indication relative			X
Privilégier	Texte de la cellule	Texte de la cellule	Texte de la cellule	Texte de la cellule	Texte de la cellule	Texte de la cellule	Texte de la cellule	Texte de la cellule