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Ligne 33 :
Ligne 33 : − NE PAS UTILISER PAR VOIE INTRATHECALE + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
→Contre-indications
* Femme enceinte : préférer la morphine, quel que soit le terme de la grossesse
* Femme enceinte : préférer la morphine, quel que soit le terme de la grossesse
* Ne pas utiliser par voie intrathécale
==Effets secondaires==
* Ce sont les mêmes que ceux de la morphine. Ils ne doivent pas entraîner l’arrêt du traitement lors des 7 premiers jours. Un traitement symptomatique doit être entrepris.
==Posologie==
===Equianalgésie===
* 15 mg d'oxycodone per os par 12 h = 30 mg de morphine per os par 12 h
* 15 mg d'oxycodone inj par 12 h = 15 mg de morphine inj par 12 h
* Rappel : Dose Oxycodone IV = Dose Oxycodone SC
===Changement de forme pharmaceutique ou voie d'administration===
* En cas de passage d'oxycodone d'une forme orale à libération immédiate à une forme orale à libération prolongée, la posologie quotidienne doit être inchangée
* En cas de passage de la voie orale à la voie injectable, la posologie quotidienne doit être réduite de moitié : 1 mg d'oxycodone orale LI ou LP = 0,5 mg d'oxycodone IV ou SC.
* En pratique, il est préférable de diviser la posologie quotidienne par 3 de la voie IV puis de réévaluer.
* Antidote en cas de surdosage : NALOXONE
* Les comprimés pelliculés LP ne doivent pas être mâchés, croqués, écrasés et administrés dans une sonde entérale.
* Prescription pour 28 jours maximum sur ordonnance sécurisée, les formes orales sont seules disponibles en ville.
* L’absence de réponse à l’Oxycodone peut-être due à un déficit enzymatique en Cytochrome P450 2D6 (concerne 10% de la population)
==Suivi du traitement==
* Évaluer l'efficacité dur la douleur
* Surveiller les effets indésirables : somnolence, confusion, nausées, vomissement, constipation...
* Cibler dans le dossier ces éléments et en cas de problème, prendre un avis médical
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