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→Causes locales
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==Conséquences de l'hypoxie chronique sur le processus de cicatrisation==
===Phase initiale d'une plaie===
* L'hypoxie est un facteur qui initialement stimule la cicatrisation .
===En cas d'hypoxie chronique===
* Si l'hypoxie devient chronique, elle limite le processus de cicatrisation par différents effets
::- déclenchement de la cascade inflammatoire avec recrutement de polynucléaires neutrophiles, synthèse de cytokines pro-inflammatoires
::- recrutement réduit de fibroblastes et synthèse réduite des composants cellulaires
::- réduction de la synthèse du collagène → l’hypoxie tissulaire réduit la fonction de plusieurs facteurs de croissance qui favorisent la formation et le dépôt de collagène. Sa maturation est également affectée par l’hypoxie chronique avec des conséquences sur la phase de remodelage et un impact sur l’évolution de la cicatrice
::- réduction de l'activité antimicrobienne → si la production des ROS par les cellules phagocytaires est initialement stimulée par l’hypoxie dans une plaie aiguë, , cette synthèse se réduit si l’apport en oxygène n’est pas rétabli ( hypoxie chronique) la chronicité de l’hypoxie réduit est diminuée en cas d’hypoxie.
::- les dérivés de l'oxygène( radicaux libres, oxyde nitrique et lactates) sont essentiels pour d’autres étapes de la ostracisation ( vasoconstriction précoce, recrutement de lymphocytes, stimulation de la prolifération cellulaire) → leur diminution en cas d’hypoxie chronique limite donc l’ensemble du processus de cicatrisation
:::- réduction et de l'angiogenèse → lenteur de la formation de néo vaisseaux dont les parois sont fragiles ( anomalies de synthèse de collagène)
:::- réduction de l’épidermisation
[[Catégorie:Facteurs généraux de retard de cicatrisation]]
[[Catégorie:Facteurs généraux de retard de cicatrisation]]