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==Que faire si la plaie s'améliore ?==
 
==Que faire si la plaie s'améliore ?==
 
[[Fichier:Critères d'amélioration.png|vignette|Conduite  à tenir devant l'amélioration  d'une plaie]]
 
[[Fichier:Critères d'amélioration.png|vignette|Conduite  à tenir devant l'amélioration  d'une plaie]]
=== Se poser la question Pourquoi la plaie s'aggrave-t-elle ?===
+
=== 1er choix poursuivre la prise en charge actuelle===
   −
{| class="wikitable"
+
===2ème choix → Proposer un traitement plus rapide ===
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! <big>Origine de l'aggravation d'un ulcère ?</big> !!  !! <big>Non</big> !! <big>Oui</big> !! <big>Je ne sais pas</big>
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  −
| [[Ischémie critique|Ischémie]] ||  || ||  ||
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| [[Infection et ulcère de jambe|Infection]] || partie molles ||  ||  ||
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||| os / [[tendon]] / prothèse ||  ||  ||
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| [[Oedème des membres inférieurs|Œdème]] ||  || ||  ||
  −
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  −
| [[Cancérisation d'un ulcère de jambe|Cancérisation]] ||  || ||  ||
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  −
| [[Ischémie de pression|Hyper appui]] ||  || ||  ||
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  −
| [[Iatrogénie en cicatrisation|Iatrogénie]] ||Soins inadaptés  || ||  ||
  −
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  −
|  ||Pansements inadaptés  || ||  ||
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|  ||Mésusage  || ||  ||
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  −
| || Allergie / Dermite d'irritation || || ||
  −
|-
  −
| [[Facteurs de retard de cicatrisation lié au patient|Patient]] ||Refus des soins || ||  ||
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  −
|  ||Compliance médiocre  || ||  ||
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|  ||Absence de repos  || ||  || 
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|  ||Absence de décharge  || ||  ||
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  −
| [[Pathergie|Phénomène de pathergie]] || || ||  ||
  −
|}
     −
===Si je n'ai pas d'explication → avis spécialisé===
+
* [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie  à Pression Négative]]
   −
=====Réponse ''Non''  à tous les items précédents=====
+
* [[Electrostimulation|Électrostimulation]]
   −
* IL y a peut être une cause rare ou une cause ''cachée''  à cette aggravation !
+
* [[Greffe de peau|Greffe]]
 
  −
=====Réponse ''Je ne sais pas'' aux items précédents=====
  −
 
  −
* Poursuivre la recherche  → éventuellement avec un  avis spécialisé
  −
 
  −
===Si je connais l'origine de l'aggravation → Réponse ''Oui'' aux items===
  −
 
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=====J'ai la possibilité d'agir =====
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  −
* Modification de la prise en charge et du protocole de soin
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* Ré évaluation  de la situation
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  −
=====Je ne sais pas qui faire =====
  −
 
  −
* Avis spécialisé indispensable
  −
 
  −
* Contacter le médecin, le spécialiste ou le Centre de Cicatrisation  pour demander un avis en justifiant l'urgence si nécessaire
      
[[Catégorie:Fabienne]]
 
[[Catégorie:Fabienne]]

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