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Dermite livédoïde de Nicolau (voir la source)
Version du 17 novembre 2020 à 10:20
, 17 novembre 2020 à 10:20→Pathogénie
::- inflammation due à l’injection périvasculaire, favorisant une altération des parois artérielles et une nécrose cutanée
::- inflammation due à l’injection périvasculaire, favorisant une altération des parois artérielles et une nécrose cutanée
==Comment faire le diagnostic du Syndrome de Niclalu ?==
* Le diagnostic est essentiellement clinique et repose sur
::- l'interrogatoire → notion d'injection
::- l'évaluation de la lésion → livédo / nécrose / ulcération
* La biopsie cutanée est peu contributive
Comme nous avons pu le constater, le diagnostic positif du syndrome de Nicolau est avant tout clinique et peut être décomposé en 3 phases (initiale, aiguë et nécrotique), en fonction desquelles différents traitements sont applicables (10). Ilse base également sur une anamnèse évoquant une injection récente et sur la normalité des bilans sérologiques et de coagulation (1, 10). Une biopsie est parfois nécessaire bien que non spécifique, permettant de dévoiler à l’histopathologie ischémie, nécrose, inflammation, microthrombi intraluminaux ou encore zones hémorragiques (4). Une IRM est souvent utile pour définir l’étendue de la lésion (1, 11), comme ce fut le cas pour contrôler le deltoïde de notre patiente.