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| ::- Utiliser des techniques non médicamenteuses : relaxation / distraction / hypnose / sophrologie ... | | ::- Utiliser des techniques non médicamenteuses : relaxation / distraction / hypnose / sophrologie ... |
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| ===Extension / Aggravation de la plaie=== | | ===Extension / Aggravation de la plaie=== |
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| + | ! <big>Risque hémorragique de la détersion mécanique</big> !! |
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| + | | '''Origine''' ||Ischémie : ulcère artériel / angiodermite nécrosante / [[calciphylaxie]] / ulcère par vascularite<br> |
| + | Phénomène de [[pathergie]] : angiodermite nécrosante / [[pyoderma gangrenosum]]<br> |
| + | [[Infection et ulcère de jambe|Infection]] |
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| + | | '''Facteurs de risques''' || Liés à l'étiologie : certaines étiologies exposent à une extension de la plaie induite par un geste de [[détersion]]. Ces étiologies ont été exposées au paragraphe précédent et doivent être connues<br> |
| + | Liés à l'aspect de la plaie<br> |
| + | ::- [[berges décollées]] → extension par [[Infection et ulcère de jambe|infection]] ou par ischémie<br> |
| + | ::- ulcère à fond scléreux<br> |
| + | ::- ulcère avec exposition de [[tendon]] ou d'os → extension par [[Infection et ulcère de jambe|infection]] <br> |
| + | ::- ulcère avec plan de glissement → extension par [[Infection et ulcère de jambe|infection]] <br> |
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| + | | '''Que faire en cas de risque hémorragique ?''' ||Il est important de reconnaître les conditions décrites<br> |
| + | Un avis devrait être pris auprès d'un centre de cicatrisation pour savoir :<br> |
| + | ::- si la [[détersion]] peut se faire à domicile ou en milieu non spécialisé, sous réserve de précaution et d'une surveillance accrue<br> |
| + | ::- si la [[détersion]] et le choix d'une d'une technique de [[détersion]] relèvent d'un milieu spécialisé afin d'éviter toute aggravation |
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| =====Origine ===== | | =====Origine ===== |
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