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::- Utiliser des techniques non médicamenteuses : relaxation / distraction / hypnose  / sophrologie ...
 
::- Utiliser des techniques non médicamenteuses : relaxation / distraction / hypnose  / sophrologie ...
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===Extension  / Aggravation de la plaie===
 
===Extension  / Aggravation de la plaie===
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! <big>Risque hémorragique de la détersion mécanique</big> !!
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| '''Origine''' ||Ischémie : ulcère artériel / angiodermite nécrosante / [[calciphylaxie]] / ulcère par vascularite<br>
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Phénomène de [[pathergie]] : angiodermite nécrosante / [[pyoderma gangrenosum]]<br>
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[[Infection et ulcère de jambe|Infection]]
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| '''Facteurs de risques''' || Liés à l'étiologie : certaines étiologies exposent à une extension de la plaie induite par un geste de [[détersion]]. Ces étiologies ont été exposées au paragraphe précédent et doivent être connues<br>
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Liés à l'aspect de la plaie<br>
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::- [[berges décollées]] → extension par [[Infection et ulcère de jambe|infection]] ou par ischémie<br>
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::- ulcère à fond scléreux<br>
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::- ulcère avec exposition de [[tendon]] ou d'os → extension par [[Infection et ulcère de jambe|infection]] <br>
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::- ulcère avec plan de glissement → extension par [[Infection et ulcère de jambe|infection]] <br>
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| '''Que faire en cas de risque hémorragique ?''' ||Il est important de reconnaître les conditions décrites<br>
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Un avis devrait être pris auprès d'un centre de cicatrisation pour savoir :<br>
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::- si la [[détersion]] peut se faire à domicile ou en milieu non spécialisé, sous réserve  de précaution et d'une surveillance accrue<br>
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::- si la [[détersion]] et le choix d'une d'une technique de [[détersion]] relèvent d'un milieu spécialisé afin d'éviter toute aggravation 
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|}
 
=====Origine =====
 
=====Origine =====
  

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