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− | '''PICO® ''' est un système de [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative (TPN)]] de type [[Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique|''TPN Patient Unique'']] proposé par le laboratoire [[Smith & Nephew|Smith & Nephew.]]<ref>https://www.smith-nephew.com/global/images/hero/uk/brochure%20-%20pico%207.pdf</ref> | + | '''PICO® ''' est un système de [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative (TPN)]] de type [[Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique|''TPN Patient Unique'']] proposé par le laboratoire [[Smith & Nephew]]<ref>https://www.smith-nephew.com/global/images/hero/uk/brochure%20-%20pico%207.pdf</ref> |
| [[Fichier:Pico.png|vignette|Système de TPN Patient Unique PICO® ]] | | [[Fichier:Pico.png|vignette|Système de TPN Patient Unique PICO® ]] |
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| ::- boitiers des 3 pilles AAA | | ::- boitiers des 3 pilles AAA |
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− | ::- clip permettant d'accrocher la pompe à la ceinture | + | ::- clip permettant d'accrocher la pompe à la ceinture |
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| ===Pansement=== | | ===Pansement=== |
| [[Fichier:PICO3.png|vignette|Kit de pansement PICO®]] | | [[Fichier:PICO3.png|vignette|Kit de pansement PICO®]] |
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− | * Pansement "réservoir" type hydrocellulaire à absorption importante relié à la pompe par une tubulure. | + | * Pansement "réservoir", type hydrocellulaire à absorption importante, relié à la pompe par une tubulure |
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− | ::- couche interne au contacte de la plaie perforée et recouvert d'un gel de silicone pour limiter les traumatismes au retrait | + | ::- couche interne au contact de la plaie perforée et recouvert d'un gel de silicone pour limiter les traumatismes au retrait |
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− | ::- couche moyenne absorbante qui retient les exsudats par des agents super absorbants | + | ::- couche moyenne absorbante qui retient les exsudats par des agents super-absorbants |
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− | ::- couche externe qui présente une grande perméabilité à la vapeur d’eau, ce qui contribue à la gestion de l’exsudat.. | + | ::- couche externe qui présente une grande perméabilité à la vapeur d’eau, ce qui contribue à la gestion de l’exsudat |
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| * Présentation des kits | | * Présentation des kits |
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Ligne 48 : |
| ::- boites de 5 pansements additionnels | | ::- boites de 5 pansements additionnels |
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− | * Formes et tailles différentes des pansement pour s'adapter à la taille des plaies et au site anatomique | + | * Formes et tailles différentes des pansements pour s'adapter à la taille des plaies et au site anatomique |
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| ::- carrés | | ::- carrés |
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| ! '''Accessoires PICO''' !! Taille !! Boîte !! Code | | ! '''Accessoires PICO''' !! Taille !! Boîte !! Code |
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− | | Patch d'étanchéité / Gel adhesif || 10 x 7 cm || 10 unités || 66801082 | + | | Patch d'étanchéité / Gel adhésif || 10 x 7 cm || 10 unités || 66801082 |
| |- | | |- |
| | Gaze de remplissage || Rouleaux || 5 unités || 66802127 | | | Gaze de remplissage || Rouleaux || 5 unités || 66802127 |
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| ===Recommandations de bon usage de la HAS (Haute Autorité de Santé) en 2010<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-02/fiche_de_bon_usage_traitement_des_plaies_par_pression_negative.pdf</ref> === | | ===Recommandations de bon usage de la HAS (Haute Autorité de Santé) en 2010<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-02/fiche_de_bon_usage_traitement_des_plaies_par_pression_negative.pdf</ref> === |
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− | * Il n'existe aucune recommandation française spécifique par rapport à celles de la '[[Thérapie à Pression Négative (TPN) Standard|''TPN Standard'']]. | + | * Il n'existe aucune recommandation française spécifique par rapport à celles de la '[[Thérapie à Pression Négative (TPN) Standard|''TPN Standard'']] |
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− | * PICO® est indiqué pour des plaies aiguës et [[Plaie chronique|chroniques]] originellement traitées par pression négative (TPN) en milieu hospitalier, compatibles avec une continuité de prise en charge TPN extra-hospitalière et ambulatoire | + | * PICO® est indiqué pour des plaies aiguës et [[Plaie chronique|chroniques]] originellement traitées par pression négative (TPN) en milieu hospitalier, compatibles avec une continuité de prise en charge TPN extra-hospitalière et ambulatoire |
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| ===Plaies peu exsudatives=== | | ===Plaies peu exsudatives=== |
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− | * Les dispositifs sans réservoir comme PICO® doivent être réservés aux plaies peu exsudatives → exsudats ≤ 300 ml | + | * Les dispositifs sans réservoir comme PICO® doivent être réservés aux plaies peu exsudatives → exsudats ≤ 300 ml |
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− | * La taille des pansements PICO ® sera également choisie en fonction de la taille et de la profondeur de la plaie | + | * La taille des pansements PICO ® sera également choisie en fonction de la taille et de la profondeur de la plaie |
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| ::- taille de la plaie ≤ 400 cm² | | ::- taille de la plaie ≤ 400 cm² |
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Ligne 118 : |
| ===Prévention du risque de désunion=== | | ===Prévention du risque de désunion=== |
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− | * Au niveau international, les dispositifs de ''TPN patient unique'' sont proposés en post opératoire immédiat pour prévenir le risque de désunion en cas de facteur de risque. | + | * Au niveau international, les dispositifs de ''TPN patient unique'' sont proposés en post opératoire immédiat pour prévenir le risque de désunion en cas de facteur de risque |
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| * Cette indication peut être retenue en présence de facteur de risque de désunion avec | | * Cette indication peut être retenue en présence de facteur de risque de désunion avec |
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Ligne 132 : |
| * Prescription par un spécialiste et initiation du traitement en structure hospitalière | | * Prescription par un spécialiste et initiation du traitement en structure hospitalière |
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− | * Suivi et évaluation régulière par le prescripteur initial. | + | * Suivi et évaluation régulière par le prescripteur initial |
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| ===== Intérêt===== | | ===== Intérêt===== |
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Ligne 140 : |
| =====Inconvénients===== | | =====Inconvénients===== |
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− | * Ce traitement ne peut être proposé que dans le cas de plaies peu profondes et peu exsudatives | + | * Ce traitement ne peut être proposé que dans le cas de plaies peu profondes et peu exsudatives |
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| * Nécessité de recyclage de la pompe avec ses composants électroniques | | * Nécessité de recyclage de la pompe avec ses composants électroniques |
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Ligne 150 : |
| * Insérer les piles dans le boîtier | | * Insérer les piles dans le boîtier |
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− | * La pompe peut fonctionner 7 jours en continu à partir du début de la thérapie | + | * La pompe peut fonctionner 7 jours en continu à partir du début de la thérapie |
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− | * Si les piles doivent être changées → un voyant d'éclaire sur la face antérieure de la console | + | * Si les piles doivent être changées → un voyant s'éclaire sur la face antérieure de la console |
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| * A la fin du traitement la pompe doit être recyclée → une enveloppe '''T''' est fournie | | * A la fin du traitement la pompe doit être recyclée → une enveloppe '''T''' est fournie |
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Ligne 158 : |
| ===Choix du pansement=== | | ===Choix du pansement=== |
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− | * Le pansement doit adapté à la taille de la plaie et au niveau d'exsudat → ilexiste 10 tailles différentes de PICO® | + | * Le pansement doit adapté à la taille de la plaie et au niveau d'exsudat → il existe 10 tailles différentes de PICO® |
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| * Si les exsudats sont plus importants → choisir un pansement plus grand pour éviter une saturation rapide | | * Si les exsudats sont plus importants → choisir un pansement plus grand pour éviter une saturation rapide |
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Ligne 194 : |
| * S'assurer que hémostase est correcte et sutures en place | | * S'assurer que hémostase est correcte et sutures en place |
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− | * Positionner le pansement sans utiliser de mousse ou de gaze de remplissage comme dans les plaies superficielles. | + | * Positionner le pansement sans utiliser de mousse ou de gaze de remplissage comme dans les plaies superficielles |
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| * [https://www.youtube.com/watch?v=cC3oBpnqWxw Tutoriel de pose] | | * [https://www.youtube.com/watch?v=cC3oBpnqWxw Tutoriel de pose] |