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* Il n'existe pas de donnée pour affirmer qu'une technique de détersion est préférable à une autre
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==Détersion et Projet thérapeutique==
====Prise en charge globale====
* La détersion n'est pas une fin en soi. Elle doit être intégrée dans une prise en charge globale prenant en compte
::- le traitement étiologique
::- la prise en charge des facteurs de retard de cicatrisation
::- l'objectif de la prise en charge
====La détersion ...et après ?====
* Il est indispensable de définir l'objectif d'un geste de détersion : détersion "''curative''" ou "''palliative''"
::- pour choisir le moyen de détersion le plus adapté
* Détersion "''curative''"
::- l'objectif est de favoriser une cicatrisation rapide → on pourra proposer si besoin des moyens spécialisés de détersion
::- on envisagera bien entendu une cicatrisation dirigée avec des pansements adaptés mais il faudra réfléchir systématiquement à la possibilité d'un geste de recouvrement ( greffe / lambeau / substitut cutané )
* Détersion "palliative""
::- dans certains cas, l'objectif n'est pas de cicatriser mais d'apporter un confort supplémentaire au patient ( plaies tumorales / pronostic global limité / aucune possibilité de cicatrisation)
::- dans ces conditions, une détersion ''a minima'' sera proposée afin d'éviter les exsudats , l'infection, les odeurs et la douleur.
::- le choix des moyens de détersion sera adapté de façon "raisonnable" et ne fera qu'exceptionnellement à des moyens spécialisés.
::- on pourra même contre indiquer une détersion mécanique inutile et douloureuse ( ulcères artériels / angiodermite nécrosante)
==Aspect réglementaire==
==Aspect réglementaire==
==Moyens de détersion==
==Moyens de détersion==