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Ligne 26 : − − − − L''''infection''' est une des [[Complications des ulcères de jambe|complications]] les plus fréquentes d'un ulcère de jambe − − ==Bactériologie des plaies== − − * microbiome / biofilm − continuum − − ==Biofilm & inflammation== − − ==Tableaux cliniques== − − ===Les urgences=== − − * Ces tableaux cliniques doivent être reconnus car ils imposent une prise en charge rapide voire immédiate, médicale voire médico chrirugicale. − − {| class="wikitable" − |- − ! Choc septique !! !! [[Dermo hypodermite bactérienne non nécrosante (érysipèle)|Dermo Hypodermite Bactérienne Non Nécrosante ( Erysipèle)]]!! !! [[Dermo Hypodermite Bactérienne Nécrosante]] − |} − − ===Les infections sévères sans urgence=== − − * Ces présentations cliniques ne justifient pas d'antibiothérapie en urgence. − − * Cependant, ils doivent être reconnus et identifié par tout professionnel de santé afin d'organiser au plus vite une prise en charge spécialisée. − − {| class="wikitable" − |- − ! Exposition osseuse / Ostéite !! !! Exposition de tendon − |} − − ===L'infection locale=== − − * Cet aspect clinique est le plus fréquent. − − * Sa reconnaissance est indispensable afin − − ::- de ne pas proposer de prélèvement excessif ni d'antibiothérapie inutile − − ::- de mettre en place une prise en charge locale optimisée − − ==Généralités== − − ===Bactériologie cutanée et des plaies=== − − *La peau est colonisée naturellement par un microbiote spécifiques avec une flore résidente (commensale) et une flore transitoire (saprophyte) − − ::- certains germes de la flore commensales peuvent être trouvé dans l'épiderme ou le derme − − * La bactériologie d'une plaie est complexe − − ::- on y trouve les micro organismes du microbiote cutané − − ::- depuis plusieurs années, on insiste sur la présence de biofilm à la surface des plaies. − − ===Inflammation chronique=== − − * La présence de germes à la surface d'une plaie ne signifie pas pour autant qu'il existe une infection − − * LA notion de "relation hote-bactérie" est importante. Uneinfection − * LA présence de bactéries à la surface − − == Tableaux cliniques== − − ===
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