Différences entre versions de « Iatrogénie en cicatrisation »
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! Dermite d'irritation !! Eczéma de contact !! Dermatose érosive et putuleuse !! Macération | ! Dermite d'irritation !! Eczéma de contact !! Dermatose érosive et putuleuse !! Macération | ||
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(tulles vaselinés / silicionés / hydrocellulaires) | (tulles vaselinés / silicionés / hydrocellulaires) | ||
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(Hydrogels - Irrigo absorbants) | (Hydrogels - Irrigo absorbants) | ||
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Version du 8 mars 2020 à 08:28
Les pansements peuvent être à l'origine de complication
Définition
- Les termes de iatrogénie désigne une maladie, un état ou un effet secondaire lorsqu'ils sont occasionnés par un traitement médical.
- En grec, le mot signifie littéralement « provoqué par le médecin » (du grec ancien ἰατρός / iatros , « médecin », et γένεσις / genesis , « origine ») , ou par d'autres professionnels de la santé, un infirmier ou un pharmacien
- C'est donc un problème ancien. Voltaire écrivait « Les médecins prescrivent des drogues qu’ ils connaissent peu, pour des maladies qu’ils connaissent mal, à des patients qu’ils connaissent encore plus mal ».
Différents types de iatrogénie
Ulcères provoqués
Ulcères provoqués | Ulcère traumatiques | Ulcères médicamenteux | Altération de la peau péri lésionnelle |
---|---|---|---|
Nursing / positionnement → déchirures cutanées | Anticoagulant → hématomes disséquants | Pansements et topiques irritants ou sous occlusif→ dermite d'irritation | |
Traumatisme direct → hématome disséquant | Hydroxyurée | Pansements et topiques allergisants → eczéma de contact | |
Texte de la cellule | Nicorandil | Texte de la cellule | |
Texte de la cellule | Immunosuppresseur | Texte de la cellule |
Altération de la peau péri lésionnelle
Altération de la Peau péri lésionnelle |
Dermite d'irritation | Eczéma de contact | Dermatose érosive et putuleuse | Macération |
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Topiques inadaptés | Topiques : antiseptiques / antibiotiques locaux | Pansements occlusifs (tulles vaselinés / silicionés / hydrocellulaires) |
Pansements trop occlusifs | |
Topiques sous occlusifs | Pansements | Pansements humides inadaptés (Hydrogels - Irrigo absorbants) | ||
Absence de prise en charge de l’œdème |
Douleur
Douleur | Douleur induite | Douleur permanente | Altération de la peau péri lésionnelle |
---|---|---|---|
Détersion excessive | Absence d'analyse de l'étiologie de la douleur | Dermite d'irritation / Eczéma / Érosions | |
Absence d'anesthésie locale | Absence ou insuffisance du traitement antalgique de fond | Douleur neuropathique non traitée ou de façon insuffisante | |
Absence de traitement antalgique préventif |
Aggravation
Aggravation | Extension | Détersion | Infection |
---|---|---|---|
Ischémie non dépistée | Absence d'analyse de l'étiologie de la douleur | Dermite d'irritation / Eczéma / Érosions | |
A | Absence ou insuffisance du traitement antalgique de fond | Douleur neuropathique non traitée ou de façon insuffisante | |
Absence de traitement antalgique préventif |
Complication provoquée
Complications | Hémorragie | Infection | Extension et aggravation |
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Détersion excessive | Détersion → bactériémie ou érysipèle | Étiologie non dépistée et non prise en charge | |
Traitement anticoagulant associé | Prise en charge tardive d'une plaie chez un patient valvulaire → endocardite infectieuse | Absence de prise en charge des facteurs de retard de cicatrisation | |
Prise en charge tardive d'une plaie chez un patient immunodéprimé → sepsis | Détersion mécanique inappropriée
|
Traitement mal utilisé
Traitements mal utilisés | Compression | Mésusage | ||
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Compression inadapté | Films protecteurs plastifiés non éliminés | |||
Compression mal posée | Pansement utilisés à l'envers |