Plaies cribiformes

Les plaies cribiformes sont faciles  à reconnaitre et imposent une recherche étiologique précise

Aspect

• La description de "Plaies cribiformes" n'existe que dans de rares modules de formation. Dans l'expérience du service, nous avons souvent rencontré ce type morphologique d'ulcère de jambe et nous avons tenter de les classer

• Le diagnostic est visuel

- Ces plaies se présentent avec des lésions de petites tailles groupées sur une surface de taille variable ( de quelques cm à une face de jambe)

- L'aspect ressemble à une lésion qui aurait été "criblée" de plombs de chasse

• Il s'agit:

- d'érosions ponctiformes

- d'ulcération peu profondes

- de nodules ulcérés ( +/- avec écoulement séro purulent)

Orientation étiologique

Devant une plaie cribiforme de jambe , on évoquera

• Des calcifications cutanées

- l'aspect est celui de nodules inflammatoires avec écoulement séro purulent . On peut noter une calcification au fond des pertuis

• Un Pyoderma gangrenosum

• Une lésion infectieuses avec micro abcès

• Une Dermatose Érosive et Pustuleuse de Jambe (DEPJ)

• Une lésion virale , notamment chez un immunodéprimé ( Zona chronique...)

Pronostic

• Le pronostic et les risques sont liés à l'étiologie

- Infection

- Extension ( Pyoderma gangrenosum)

• Pas de risque spécifique lié à la morphologie de la plaie

Prise en charge

• Le traitement spécifique sera celui de l'étiologie : contre-indications et indications