Différences entre versions de « Dermatoses associées à l'humidité »
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* Ces dermatoses sont décrites depuis de nombreuses années dans la littérature anglophone sous le terme de MASD pour '''Moisture Associated Skin Damage'''. | * Ces dermatoses sont décrites depuis de nombreuses années dans la littérature anglophone sous le terme de MASD pour '''Moisture Associated Skin Damage'''. | ||
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Version du 21 avril 2020 à 05:28
Les Dermatoses associées à la macération sont des complication de l'excès d'humidité.
Cadre nosologique
- Ces dermatoses sont décrites depuis de nombreuses années dans la littérature anglophone sous le terme de MASD pour Moisture Associated Skin Damage.
- Toutes ces pathologies présentent des lésions caractérisées par une inflammation et des érosions cutanées résultant d'une exposition prolongée à diverses sources d'humidité et d'irritants ( urines / selles / exsudats / liquide digestifs des stomies / transpiration ).
- Il s'agit de dermites de contact par irritation sans phénomène allergique
- - il ne s'agit pas d'eczéma, toutefois, ces lésions favorisent la pénétration d'allergènes et l’apparition secondaire d'un réel eczéma de contact allergique.
- Quatre entités cliniques appartiennent à ce groupe des dermatoses associées à l'humidité
| Dermatose associée à l’incontinence | Dermite péri stomale | Dermite péri ulcéreuses aux exsudats | Intertrigos |
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Anomalie de la fonction barrière de la peau
- Ces dermatoses sont liée à une déficience dans la fonction barrière de la peau plus spécifiquement de la couche cornée de l'épiderme.
Couche cornée
- C'est la couche la plus superficielle de l'épiderme
- Elle est formée de cellules et d'une matrice lipidique , à la façon d'un mur avec des briques et du ciment
Cornéocytes
- Ce sont les cellules de la couche cornée.
- Elles correspondent au dernier degré de maturation des kératinocytes .
- Les cornéocytes perdent progressivement leur noyaux et leur cytoplasme est formé de kératine .
Matrice lipidique
- Ce ciment qui uni les cornéocytes est formé de lipides organisés en feuillets et joue un rôle fondamental dans l'effet barrière.
- Les lipides inter-cornéocytaires sont sécretés par les kératinocytes et comportent des céramides, du cholestérol et des acides gras
Effet de l'humidité sur la couche cornée
Effets pathologiques
- Modification du ciment intercellulaire d e la couche cornée → modification d el'arrangement des lipides et modificayion des connexions intercellulaires
- Augmentation du coefficient de friction → plus grande sensibilité aux forces de frottement et de cisaillement avec micro-déchirures.
=Conséquences
- Couche cornée perméable → pénétration des irritants chimiques et des allergènes.
- Réaction inflammatoire