Différences entre versions de « Dermite Ocre »
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Version du 3 mai 2020 à 18:38
La Dermite ocre est un des aspects de la peau péri-lésionnelle des ulcères veineux. Elle est une conséquence de l'insuffisance veineuse chronique
Aspect
- La dermite ocre correspond à une pigmentation brunâtre de la peau
- La teinte peut varier du chamois au brun noirâtre
- La plage pigmentée peut être homogène ou sous forme de multiples macules, plus ou moins coalescentes, de taille et d'extension variables
Origine
- Dans le cadre de l'hyper pression veineuse, il existe une extravasation d'hématies en dehors des capillaires
- Le fer contenu dans l'hémoglobine des hématies se transforme en hémosidérose qui donne la couleur pigmentée à la peau
Orientation diagnostique
- La dermite ocre est le témoin :
- - de l'insuffisance veineuse avec hyper pression veineuse
- - d'épisodes multiples d’œdème
- Dans le cas d'une pigmentation maculaire (en petites plaques plus ou moins coalescentes), il faut également évoquer des séquelles de purpura
Orientation pronostique
- La dermite ocre n'est à l'origine d'aucune complication
- Il n'y a qu'une séquelle esthétique et l'aspect pigmenté peut s'estomper avec le temps, rarement cependant de façon définitive
- Néanmoins, elle est le reflet de l'insuffisance veineuse évoluée et le risque d'ulcère de jambe récidivant reste important
Orientation thérapeutique
- Si la dermite ocre est la conséquence de l'insuffisance veineuse, la compression reste indispensable
- La compression ne fera en aucune façon disparaître la dermite ocre