Différences entre versions de « Traitement des douleurs neuropathiques »
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| + | * Sulphate de morphine → douleurs persistantes intenses ou rebelles aux autres antalgiques | ||
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Version actuelle datée du 29 juin 2020 à 07:04
Les Douleurs neuropathiques nécessitent une approche thérapeutique spécifique[1]
Traitement de 1ère intention
| Antidépresseurs tricycliques | Nom commercial | Indication | Posologie d'entretien / j | Nombre de prises quotidiennes |
|---|---|---|---|---|
| Amitriptyline | Laroxyl | Douleur neuropathique périphérique de l'adulte | 25 à 150 mg | 2 |
| Imipramine | Tofranil | Douleur neuropathique périphérique de l'adulte | 25 à 150 mg | 2 |
| Clomipramine | Anafranil | Douleur neuropathique périphérique de l'adulte | 25 à 150 mg | 2 |
| Antidépresseurs ISRNA | ||||
| Duloxetine | Cymbalta | Douleur neuropathique diabétique périphérique | 60 à 225 mg | 1 |
| Venlafaxine | Effexor | Douleur neuropathique diabétique périphérique | 50 à 225 mg | 1 |
| Antidépileptiques | ||||
| Gabapentine | Neurontin | Neuropathie diabétique et névralgie post-zostérienne | 1200 à 3600 mg | 3 |
| Pregabaline | Lyrica | Neuropathie diabétique et névralgie post-zostérienne | 300 à 600 mg | 3 |
Traitements de 2ème intention
Tramadol
Traitements peu utiles dans le domaine des troubles trophiques
- Patchs de capsaïcine 8% → Qutenza®[2]
- Patchs de lidocaïne 5% → Versatis® [3]
Traitements de 3ème intention
Opioïdes forts
- Sulphate de morphine → douleurs persistantes intenses ou rebelles aux autres antalgiques
- Oxycodone → douleurs chroniques d’origine cancéreuses intenses ou rebelles aux antalgiques de niveau plus faible
Références
- ↑ Bouchenaki H et al. Pharmalogical management of neuropathic pain. Therapy 2019;74(6):633-643
- ↑ https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2017-03/dir4/qutenza_synthese_ct13442.pdf
- ↑ https://www.has-sante.fr/upload/docs/evamed/CT-14556_VERSATIS_PIS_RI_Avis2_CT14556.pdf