Différences entre versions de « Anémie et cicatrisation »
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| + | * Une anémie, par l'hypoxie tissulaire, limite l'apport d'oxygène au niveau de la plaie et favorise ainsi, en partie , le retard de cicatrisation. | ||
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| + | ==Comment dépister une anémie chez un patient porteur d'une plaie chronique et d'un retard de cicatrisation ?== | ||
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| + | * L'hémorragie peut être localisée sur la plaie ( rupture d'une varice / traumatisme / hématome disséquant...) ou à distance ( hémorragie digestive / ORL...) | ||
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| + | ===Devant un retard de cicatrisation → il faut demander les derniers examens biologiques et si besoin demander une NFS=== | ||
| + | * Le dépistagese fait le plus souvent sur un examen biologique systématiqu | ||
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Version du 2 juillet 2020 à 06:13
L'Anémie est un facteur d'hypoxie tissulaire et donc un facteur de retard de cicatrisation
Généralités
Définition
- Une anémie est définie par un taux d'hémoglobine < 12 g/ dl chez la femme et < 13 g / dl chez l'homme
Conséquences de l'anémie
- Les tableaux cliniques liés à l'anémie sont variable selon le niveau de l'anémie et la rapideité de sa mise en place
- - une anémie aiguë, brutale par hémorragie massive sera bien évidement très mal tolérée
- - par contre une anémie chronique , à bas bruit, qui s'installe progressivement ne sera souvent dépistée que tardivement sur des signes atypiques et le plus souvent sur un examen biologique systématiqu
- L’anémie engendre des mécanismes de compensation au niveau de l’organisme (notamment une élévation du taux d’extraction d’oxygène des tissus de 25 à 60%, une élévation de la fréquence cardiaque et du volume d’éjection) pour continuer à assurer une perfusion et une oxygénation suffisantes aux tissus.
| Signes liés à l'hypoxie tissulaire | Pâleur, asthénie Dyspnée d’effort, ischémie myocardique |
| Signes liés à l'état hémodynamique hyper compensatoire | Palpitations, pouls bondissant, souffle cardiaque, arythmies |
| Signes liés à l'hypovolémie | Hypotension, orthostatisme, marbrures, oligurie, état de choc |
Anémie et cicatrisation
- Une anémie, par l'hypoxie tissulaire, limite l'apport d'oxygène au niveau de la plaie et favorise ainsi, en partie , le retard de cicatrisation.
Comment dépister une anémie chez un patient porteur d'une plaie chronique et d'un retard de cicatrisation ?
=Dans un contexte d'urgence → devant une hémorragie
- L'hémorragie peut être localisée sur la plaie ( rupture d'une varice / traumatisme / hématome disséquant...) ou à distance ( hémorragie digestive / ORL...)
En dehors de l'urgence
- Tableau clinique d'asthénie ou d'altération de l'état général
- Le plus souvent, le diagnostic est porté devant la réalisation systématique d'une Numération Formule Sanguine (NFS)
Devant un retard de cicatrisation → il faut demander les derniers examens biologiques et si besoin demander une NFS
- Le dépistagese fait le plus souvent sur un examen biologique systématiqu