Différences entre versions de « Lésions élémentaires de la peau »

De PlaieXpertise - Base de connaissances
Sauter à la navigation Sauter à la recherche
 
(11 versions intermédiaires par le même utilisateur non affichées)
Ligne 1 : Ligne 1 :
Les '''Lésions élémentaires de la peau''' sont à la base du raisonnement et du diagnostic clinique en dermatologie.Elles vont permettre d'analyse de façon précise la plaie et surtout la peau péri lésionnelle afin d'orienter le diagnostic étiologique
 
[[Fichier:Lésions élémentaires.png|vignette|Algorithme des lésions élémentaires]]
 
  
==Généralités==
 
  
* L'objectif de cette page n'est pas de remplacer un traité de dermatologie
 
  
* No s souhaitons juste vous initier ou vous rappeler l'importance de l'examen clinique et l'importance de la reconnaissance des lésions → chacun de ces élections cliniques peut vous orienter
+
<div style="width:100%;float:left;"> <!-- DÉBUT DU CADRE GAUCHE -->
 +
{{Composant portail | nsportail=1 |
 +
titre=<center>Lésions élémentaires de la peau </center> |
 +
partie=Portail:Plaiestation/Bienvenue lésions dermato |
 +
tailleTitre=250% |
 +
couleur1=#FFFFFF |
 +
couleur2=#23c8de |
 +
couleurTitre=#FFF |
 +
bordure=#8888aa;}}
 +
</div>
  
* L'importance n'est pas de ''tout savoir'' → il faut aiguiser votre sens clinique, être curieux de tout et si votre œil repère un ''signe curieux'', il faudra savoir demander un avis pour ne pas perdre de temps !
+
<div style="float:right; width:100%">
 +
{{Composant portail |nsportail=1 |
 +
titre=<center>Différents Lésions</center> |
 +
partie=Portail:Index thématique différentes lésions |
 +
tailleTitre=200% |
 +
couleur1=#FFFFFF |
 +
couleur2=#23c8de|
 +
couleurTitre=#FFF |
 +
bordure=#8888aa;}}
 +
</div>
  
* Différentes  classifications  existent → nous avons choisi de débuter par la palpation des lésions afin de reconnaitre
+
{{DISPLAYTITLE:<span style="position: absolute; clip: rect(1px 1px 1px 1px); clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);">{{FULLPAGENAME}}</span>}}
 
 
::- les lésions non palpables → celles qui n'ont pas d'épaisseur, de corps. On ne pas les reconnaitre les yeux fermés
 
 
 
::- les lésions palpables → elles ont une certaine épaisseur, quelle que soit leur nature
 
 
 
==Lésions non palpables==
 
 
 
===Macule===
 
 
 
* Lésion plane non palpables  qui correspond  à une modification de la couleur de la peau
 
 
 
* La macule mesure  moins de  2 cm de diamètre → on parle de '''tache''' si le diamètre est supérieur
 
 
 
=====Macule blanche ( leucodermie)=====
 
 
 
* Elles peuvent être dues  soit  à un manque de pigment mélanique, soit à une vasoconstriction localisée, soit à une dépôt de substance blanchâtre, soit  à une tension de l'épiderme, soit à une sclérose cutanée
 
 
 
=====Macules brunes / noires  / grises=====
 
 
 
* On parle d'hyper pigmentation
 
 
 
* Elles sont liées à une anomalie quantitative ou qualitative du pigment mélanique ou à une accumulation d'un autre pigment (pigmentation post inflammatoire)
 
 
 
=====Macule rouge=====
 
 
 
* Elles représentent une richesse séméiologique importante et peuvent être due
 
 
 
::- à une vasodilatation active ou passive → exanthème / cyanose
 
 
 
::- à une accumulation de sang en intra-vasculaire → angiome
 
 
 
* Purpura 
 
 
 
::- couleur rouge violacée qui ne s'efface pas  à la pression 
 
 
 
::- il traduit la sortie de globules rouges en dehors des vaisseaux
 
 
 
::- certains purpura peuvent être palpables  et correspondent  à une vascularite ( inflammation et infiltration de la paroi vasculaire)
 
 
 
===Érythème===
 
 
 
* L'érythème se traduit par une couleur rouge  de la peau
 
 
 
::- il traduit une dilatation des vaisseaux dermiques associée  ou non à un infiltrat cellulaire périvasculaire
 
 
 
::- lorsqu'on appuis sur une ''zone érythémateuse'', la couleur rouge disparait ( à la différence du purpura)
 
 
 
* La couleur de l'érythème varie du rose pâle  à un aspect parfois violacé → ''Erythrocyanose''
 
 
 
* L'érythème est lié  à une inflammation dermique d'étiologies diverses
 
 
 
===Livédo===
 
 
 
* Aspect marbré fait de mailles de taille variable, de couleur rouge bleutée
 
 
 
* Le livédo peut être lié  à une occlusion des artérioles dont les causes sont nombreuses.
 
 
 
=== Cyanose===
 
 
 
* Aspect rouge sombre / bleu violacé, parfois marbré avec un aspect froid de la peau
 
 
 
* Elle est liée  à la stase intra-vasculaire d'hémoglobine réduite
 
 
 
* La cyanose peut être d'origine centrale ( cardiaque ou pulmonaire) ou périphérique par vasoconstriction
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
[[Catégorie:Fabienne]]
 
[[Catégorie:Pages  à écrire]]
 

Version actuelle datée du 4 août 2020 à 06:13


Lésions élémentaires de la peau

Lésions élémentaires.png

Base du raisonnement et du diagnostic clinique en dermatologie

  • Les Lésions élémentaires de la peau sont en effet essentielles au diagnostic dermatologique
  • Il s'agit d'éléments séméiologiques qui apparaissent au début d'une pathologie ou pendant son évolution
  • La reconnaissance de ces lésions permet d'orienter l'analyse diagnostic
  • Elles vont permettre d'analyse de façon précise la plaie et surtout la peau péri lésionnelle afin d'orienter le diagnostic étiologique
  • Dans le domaine des plaies (lésion dermatologique par excellence!), le raisonnement est donc basé sur cette reconnaissance précise des lésions dermatologiques

Différentes classifications

  • Nous avons choisi de débuter par la palpation des lésions afin de reconnaitre les lésions palpables et celles qui ne le sont pas
  • Les lésions non palpables sont celles qui n'ont pas d'épaisseur, de corps et qui ne peuvent pas être reconnue à la palpation les yeux fermés
  • Les lésions palpables ... se palpent. Elles ont une certaine épaisseur et une texture spécifique, quelle que soit leur nature solide ou liquide

Objectif de cette page

  • Notre ambition n'est pas de remplacer un traité de dermatologie
  • Nous souhaitons juste vous initier ou vous rappeler l'importance de l'examen clinique et de la reconnaissance des lésions
  • L'importance n'est pas de tout savoir → il faut aiguiser votre sens clinique, être curieux de tout et si votre œil repère un signe curieux, il faudra savoir demander un avis pour ne pas perdre de temps !