Lésions élémentaires - Lésions non palpables

Les Lésions non palpables sont des lésions élémentaires planes qui n'ont aucune épaisseur et ne peuvent donc pas être appréciées à la palpation . Seul l'examen visuel permet de les découvrir

Macule

Lésion plane non palpable qui correspond à une modification de la couleur de la peau

La macule mesure moins de 2 cm de diamètre → on parle de tache si le diamètre est supérieur

Macules blanches (leucodermie)

Elles peuvent être dues soit à un manque de pigment mélanique, soit à une vasoconstriction localisée, soit à un dépôt de substance blanchâtre, soit à une tension de l'épiderme, soit à une sclérose cutanée

Macules brunes / noires / grises

On parle d'hyper pigmentation

Elles sont liées à une anomalie quantitative ou qualitative du pigment mélanique ou à une accumulation d'un autre pigment (pigmentation post-inflammatoire)

Macule rouge

Richesse séméiologique importante

- à une vasodilatation active ou passive → exanthème / cyanose

- à une accumulation de sang en intra-vasculaire → angiome

Purpura

- couleur rouge violacée qui ne s'efface pas à la pression

- il traduit la sortie de globules rouges en dehors des vaisseaux

- certains purpura peuvent être palpables et correspondent à une vascularite (inflammation et infiltration de la paroi vasculaire)

Érythème

L'érythème se traduit par une couleur rouge de la peau

- il traduit une dilatation des vaisseaux dermiques associée ou non à un infiltrat cellulaire péri-vasculaire

- lorsqu'on appuie sur une zone érythémateuse, la couleur rouge disparaît (à la différence du purpura)

La couleur de l'érythème varie du rose pâle à un aspect parfois violacé → Erythrocyanose

L'érythème est lié à une inflammation dermique d'étiologies diverses

Livédo

Aspect marbré fait de mailles de taille variable, de couleur rouge bleutée

Le livédo peut être lié à une occlusion des artérioles dont les causes sont nombreuses

Cyanose

Aspect rouge sombre / bleu violacé, parfois marbré avec un aspect froid de la peau

Elle est liée à la stase intra-vasculaire d'hémoglobine réduite

La cyanose peut être d'origine centrale (cardiaque ou pulmonaire) ou périphérique par vasoconstriction

Autres lésions élémentaires

Lésions palpables solides	Lésions palpables liquides	Perte de substance	Surface cutanée couverte	Anomalie d'épaisseur et de consistance	Surface cutanée froide et insensible