Différences entre versions de « Xanthogranulome nécrobiotique »
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==Quand faut-il penser à un Xanthogranulome nécrobiotique devant un ulcère de jambe== | ==Quand faut-il penser à un Xanthogranulome nécrobiotique devant un ulcère de jambe== | ||
Version du 26 août 2020 à 10:29
Le Xanthogranulome Nécrobiotique(XN) est une dermatose inflammatoire qui peut se compliquer d'ulcère.
Généralités
Définition
- Le XN est une pathologie rare classée parmi les histiocytoses non langerhansiennes → infiltrat
Aspect clinique
- Il se présente le plus souvent sous la forme de plaques indurées de taille variable, d’une couleur jaune-orange à rouge-violacée
- Localisation
- - les plaques de XN sont souvent extensives et confluentes et symétriques
- - elles siègent de façon préférentielle à la face en région périorbitaire, au cou, au tronc et aux extrémités
Evolution
- Elle peut se faire vers une ulcération
- Ou vers une atrophie
Diagnostic histologique
Associations
- Des atteintes extra cutanées sont possibles → pulmonaires, myocardiques,rénales, osseuses, digestives
- Association fréquente avec une gammapathie monoclonale
- - la découverte d'un XN doit faire rechercher une gammapathie par électrophorèse des protéines +/- immunoélectrophorèse
Prise en charge
Prise en charge spécifique
- Un avis spécialisé doit être pris s'il existe une gammapathie → son traitement peut amener une améliroation voire une régression des lésions de XN mais sans certitude
Prise en charge dermatologique non codifiée
- Pansement adapté selon le stade de la plaie
- Discuter l'utilisation des dermocorticoïdes sur la plaie ( sur avis médical)